直肠阴道瘘该怎么治?

稀便从阴道出来这可能是患上了直肠阴道瘘。这种疾病不及时治疗不仅会影响性生活还会引起其他肛肠或妇科疾病。那直肠阴道瘘该怎么治?

直肠阴道瘘的典型症状?

成都肛肠专科医院医生介绍，患上直肠阴道瘘会出现以下危害。

1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。

2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。

3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。

直肠阴道瘘如何检查?

视诊：可见直肠阴道壁缺如、畸形，急性期局部红肿，有时有分泌物溢出。

指诊：直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置，同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。

肛镜或阴道窥器检查：可直接观察瘘口部位及大小。

B超：经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助了解病变组织周围的情况。

直肠阴道瘘该怎么治?

成都肛肠专科医院治疗直肠阴道瘘有以下几种手术方式。

骶腹会阴手术：由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右，故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。

直肠移动瓣修补术：这种手术先探清内外口，瘘道内插入探针，直肠粘膜瓣采用“U”形切口，瓣长宽比不能大于2∶1，并保证足够的血液供应。分离内括约肌，并在中线缝合。瘘口周边切除宽约0.3cm粘膜组织形成创面，然后将移动瓣下拉覆盖内口创面，用2-0或3-0肠线间断缝合，恢复粘膜与皮肤连接的正常解剖学关系，阴道伤口不缝合，作引流用。

直肠或阴道修补术：由产科手术及外伤所致直肠阴道瘘者在炎症控制的情况下行经直肠或阴道修补术。切开并分离直肠和阴道壁的边缘，关闭直肠壁作横行卷入内翻。纵行对合阴道粘膜下组织，横行关闭阴道粘膜。放射性直肠阴道瘘者局部修补是极其困难且常不可能做到，故应作结肠造口术。异物或电灼等造成的直肠阴道瘘必须时先做一期结肠造口术，二期修复瘘管和肠吻合或拖出术。