肛门缺损怎么治疗

[来源: 未知] | 发布时间: 2012-05-17 | 浏览次数: 78

肛管皮肤缺损不是一种单独疾病,是肛门直肠手术不当所造成的后遗症。多见于痔环切术后或涂抹腐蚀药后,如环切切口过低,切除肛管皮肤过多,粘膜与皮肤缝合后,粘膜下移,直肠粘膜脱出外翻,长期磨擦引起炎症、出血和糜烂。直肠分泌粘液随脱出粘膜外溢,刺激肛门周围皮肤使其潮湿,日久出现肛周瘙痒不适。

 肛门缺损同时还见于外伤所致,如车祸或其他意外事故造成肛门缺损。

肛门缺损的危害
        管皮肤缺损致肛门感觉异常,感觉性闭合不严,若腹泻时则出现感觉性大便失禁。涂抹腐蚀性强的药物可造成肛管皮肤的广泛烧灼,皮肤缺损不能再生,而致肛门疼痛不适、潮湿瘙痒。

 


 

肛门缺损的手术治疗

对于肛门缺损所致的大便失禁及肛门畸形、肛门狭窄等,主要采取手术治疗。
其手术的目的:是将直肠恢复成为大的和能扩张的容器,重建肛管直肠角度,修补括约肌。移植肛管皮肤和肛门皮肤,修补盆底,使直肠和括约肌恢复到正常解剖生理状态,即将直肠恢复成既可扩张,又可收缩的容器,使肛门具有括约的功能.因此,肛门前部两侧的损伤,肛管直肠角度和直肠容量无改变,可做括约肌修补术;

1.瘢痕切除肛门修补术:适用于肛管直肠环完整,因瘢痕在肛管内形成一深沟,或肛门缺损,造成不完全失禁者。

2.肛管括约肌修补术:适用于肛门括约肌损伤或手术切断肛管直肠环的病人,以及缩良好的括约肌纤维围绕肛管、超过肛管或肛门全周50%以上者。伤口如感染,应在6~12个月内修补,以免肌肉萎缩

3.肛门括约肌折叠术:适用于括约肌松弛的病例。

4.会阴缝合术:适用于分娩或外伤造成的三度会阴裂伤,阴道后壁和直肠撕裂、括约肌断裂等造成的大便失禁者。

5.皮辦移植肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损和粘膜外翻引起的肛门失禁者。术后病人控制大便3~4天。便后坐浴,局部换药,缝线处消毒,保持清洁7天左右拆线。伤口愈合后酌情扩肛,以免伤口瘢痕收缩而形成狭窄。

6.肛门括约肌成形术:此种手术的方法较多,目的是将肌肉或筋膜移植于肛管周围,增强或代替括约肌功能。适用于括约叽完全破坏或先天性无括约肌,以及不能用括约肌修补术治疗的病人。

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