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儿童季节性腹泻你了解多少?

[来源: 未知] | 发布时间: 2013-09-16 | 浏览次数: 143


 

小儿急性腹泻又称肠炎,好发于夏秋季。大多数急性腹泻由细菌、病毒感染引 起。病儿每天的大便次数超过三次,大便呈稀水样、粘液样或脓血样。有时还伴 有发热、恶心、呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐,病儿体内失去大量水分和电 解质,因而可发生脱水。脱水时常表现为尿少、眼窝凹陷、哭无泪,皮肤干燥和 体重下降。严重的出现嗜睡、烦躁等。因此,及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。

那么,如何给病儿补液呢?近年来,联合国儿童基金会向各国推荐一种口服补液 盐(即ORS)。十多年来,在全世界广泛应用,效果显著。近年我国推广ORS的同时, 医生们又总结出一种我国传统的补液法,即用米汤电解质溶液来治疗和预防小儿 腹泻、脱水。经过观察和鉴定,发现米汤电解质溶液与ORS在治疗和预防小儿腹泻 脱水上具有同等的效果。这种传统补液疗法方便简单、经济实惠,补液的口味也 不错,病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。

第一种称优质ORS,它是由 炒米粉50克、氯化钠(食盐)3.5克、碳酸氢钠(小苏打)2.5克和氯人钾1.5克配制而 成。如果没有氯化钾,可用菜水或萝卜汤代替,病儿服用前加温开水1000毫升。 第二种称简便ORS,由炒米粉25克,加水500毫升煮沸7~10分钟,冷却后加食盐2 克而成;也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与 ORS的根本不同点是用50克炒米粉代替了ORS配方中的20克葡萄糖。经测定,50克 大米粉含蛋白质4.35克,水解后产生35克葡萄糖,超过了ORS中的20克葡萄糖所提 供的营养物质。另外米汤为低渗性溶液,可减少发生渗透性腹泻的危险。

所以,用米汤电解质溶液防治脱水比ORS更佳。米汤电解质溶液的具体用量是根 据小儿脱水程度和体重来计算的。一般轻、中度脱水,每公斤体重应补充50~100 毫升,开始喝时每次510毫升(相当于2~4小匙)为宜,每隔3~5分钟喂一次,少量 多次口服可防止发生呕吐。倘若病儿发生呕吐,家长也不必紧张,应继续给病儿 服用,力争在6~8小时服完。以后可根据腹泻程度继续服用,直到痊愈。预防小儿 脱水,应于腹泻开始时就补充米汤电解质溶液,每公斤体重按20~40毫升计算,在 6~8小时内服完。一般而言,病儿在服用米汤电解质溶液期间不必禁食,但三餐中 的进食量可适当减少,以减轻胃肠道负担。母乳喂养儿应继续哺乳或适当缩短哺乳 时间。

病儿在饮用米汤电解质溶液时要不要用抗生素,这要根据其具体情况而定。 如果在夏季腹泻大多由细菌感染引起,特别是由痢疾杆菌或大肠杆菌引起的感染, 大便可呈脓血便、粘液使或稀水便,并伴有高烧、腹痛、里急后重等。在这种情 况下就要加用抗生素以控制感染。反之,如果在秋冬季,腹泻大多由病毒感染引 起,一般发病年龄也较小,多为6个月到2岁的小儿。由病毒感染引起的腹泻,大 便呈稀水样、蛋花汤样,并伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状,此时加用抗 生素是无效的。

在配制和病儿服用米汤电解质溶液时,应注意以下三点:(1)要保 证盛装米汤的容器(瓶、杯、碗、匙等)清洁卫生,最好煮沸后应用。(2)用微火炒 米粉,至米粉稍变黄碳化后煮成米汤即可,这样容易消化。(3)密切注意孩子的病 情,如腹泻不止,脱水加重,发生无尿,脉弱,体重明显下降、精神不佳,甚至 抽搐等症状,应立即去医院治疗。

 

 

 

 

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