肛瘘为何会反复发作?

有很多肛瘘患者手术后会出现反复，让患者痛苦不已。肛瘘的复发证明的不仅是治疗失败，患者还要再次承受肛瘘的治疗。因此，肛瘘患者要及时分析肛瘘复发存在的一些因素，尽量一次手术成功治愈。那肛瘘为何会反复发作?

肛瘘为何会反复发作?

成都肛肠专科医院医生介绍，肛瘘容易反复发作主要有以下原因。

【内口定位错误】内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3-4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

【术后假愈合】术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起，这样的愈合形式叫桥形愈合，由于不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。

【引流不畅】肛瘘治疗的终目的都是达到引流通畅目的，只有引流通畅瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

【人为制造内口】挂线术是中医传统疗法，也是目前临床治疗肛瘘采用的主要方法，其原理是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

【遗漏支管】肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多，瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，这都给寻找支管造成困难，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

【主灶未敞开】主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。

成肛切开挂线引流术治疗优势?

成都肛肠专科医院治疗肛瘘采用切开挂线引流术。我院由经验丰富的医生借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，找出主灶切开，对口引流与肛门呈放射状，同皮肤纹理走向相应，术后瘢痕最小，可避免肛门畸形。

对支管内坏死组织要破坏、搔扒、清除，使支管外口与主管外口间形成对口引流，保持引流通畅，利于支管愈合，避免过多损伤肛周组织。选择与内口相对应的肛缘切开主管，人造外口，避免对括约肌的斜形切断，从而减少了对括约肌的损伤。彻底清除支管、死腔，使所有支管死腔能有足够的空间与主管道切口创口相遇，保持引流通畅，有利于坏死组织及感染物质的顺利排出。

切开挂线引流术治疗肛瘘不仅能保护肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性，而且还有治疗时间短、复发率低等优势。