巨大炎性外痔如何治疗?
巨大炎性外痔是外痔的一种,同时炎性外痔也是痔疮的一种,对于巨大炎性外痔的治疗应采取外痔切除术。但因肿块紧紧盖住肛门,无法看清其根部情况,依据病人肛门后方有外痔的病史,判断该外痔的根部应该在肛门后方。
因痔核太大,无法直接作V型切口剥离痔核,便沿肛门的前后正中线将痔核切为两半,其内的组织液及少许血液流出,痔核体积随即变小,始发现痔核的根部位于肛门后方,即在该处作V性切口,切开皮肤、皮下,剥离痔核至齿状线,用中弯止血钳齐根部夹住一半痔核,在止血钳下方以丝线贯穿8字缝扎打结,在距结扎线上方0.2cm处切掉痔核,同法处理另一半痔核。
外痔切除后,发现该外痔根部齿状线上方有一内痔,用新六号枯痔液(注)0.5ml注入该内痔,用紫草油纱条插入肛门,以消毒棉球及敷料覆盖肛门,术毕。嘱每日便后用1:5000高锰酸钾液坐浴,用紫草油纱条换药,9天后伤口愈合平整,肛门外观恢复正常,内痔亦脱落愈合,手术效果佳。巨大炎性外痔的治疗时,要在切开痔核时,切口应与痔核根部的肛缘垂直,如不能根据病史判断痔核根部,则可从各个方向推动之,推动相对不易之处即为外痔根部。
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