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腹会阴联合切除腹壁人工肛门术(Miles术)

来源:成都肛肠专科医院|浏览次数:|在线预约网上挂号
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Miles术是治疗低位直肠癌的经典术式,然而传统的结肠造口方法控便功能差,造口并发症较常见。我院很早的就采用腹膜外U型隧道式造口技术。

Miles术的优势:

☛乙状结肠自丰厚的腹直肌拖出,因腹直肌为受大脑支配的随意肌,亦有利于控制排便。

☛该术式无结肠与侧腹壁间隙,故不需缝合,减化了手术操作,也避免了腹内疝的发生。

☛向左下侧后腹壁钝性分离出的U型遂道,充分游离的乙状结肠自此拖出,使降结肠、末段结肠成U型(约60°圆滑夹角)贮袋样改变,利于粪便运动的缓冲,增强了末段结肠的固定和贮便控便能力。同时可有效地防止术后造口段结肠的脱出或回缩并发症。

☛覆盖在隧道内结肠的壁层腹膜有丰富的神经末梢,对各种刺激的敏感性较高,经过反复的排气排便体会,患者可分辨出粪便或气体,逐渐形成特殊的排便感,从而建立新的排便反射。

☛结肠造口一期开放,及时佩戴造口袋,有效防止造口处皮肤疤痕挛缩所致造口狭窄,同时可使肠腔内容物及时排出,减轻肠腔压力,改善肠管血供,利于肠功能尽快恢复,病人及早进食,加快了康复过程。

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