肛周脓肿的主要分类有哪些

肛周脓肿是由肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染形成的。肛周脓肿的主要症状是肛门直肠周围肿胀、疼痛，体征表现为肛门直肠周围红肿，触及硬结、压痛。

临床上，肛周脓肿由发病原因、脓肿部位及脓肿的最后结局可分为如下几类：

1、按感染病菌分类：

① 非特异性肛周脓肿：由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起；

② 特异性感染：临床较为少见，以结核性脓肿为主；

2、按脓肿的最后结局分类：

① 非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿；

② 瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者；

3、按脓肿部位分类：

① 肛提肌下脓肿（低位脓肿）：肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿；

② 肛提肌上脓肿（高位脓肿）：骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿。

肛周脓肿不能够及时的治疗，如果其深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，进入感染发炎期，肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎 症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

症蔓延扩炎散

炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如炎症即可以向肛门周围蔓延。

形成肛周脓肿

由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使形成直肠肛周脓肿。 反复感染形成瘘管

肛周脓肿自行破溃后形成瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。 

感染流脓，多形成肛瘘

肛周脓肿初期局部有红肿、硬结、压痛，要是不及时治疗，大约一周后，有时脓肿自行破溃，多形成肛瘘。

瘘口、瘘管增加肛瘘反复复发

如果肛周脓肿时间越长，形成肛瘘的时间越长，肛瘘变得严重，肛瘘就可能多次反复发作。

肛瘘多发，有致癌危险

肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等，危及周围脏器，并且多年未治的老肛瘘有癌的可能。

对此，患者应早期进行肛周脓肿手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。