为何会患出口梗阻型便秘?
出口梗阻型便秘此型又常称之为“出口梗阻”、“排空障碍”或“排空阻滞”、“肛门痉挛''或“盆底功能障碍”等。患上出口梗阻型便秘会给患者带来很大危害,那为何会患出口梗阻型便秘?
为何会患出口梗阻型便秘?
成都肛肠专科医院医生表示出口梗阻型便秘容易患上,具体发病机制目前尚不十分明确,可能由于盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张,反而收缩,张力更高,以致肛门口不松弛,则大便不能排出。盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。
出口梗阻型便秘的典型症状?
☛排便费力,有不尽感或下坠感,排便量少,有便意或便意缺乏。
☛肛门直肠指检时肠内可存有泥样粪便,用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩。
☛结肠传输试验中,72小时多数标志物滞留在直肠内。
☛肛门直肠测压时显示:用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。
直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘
著名便秘专家刘建新教授介绍出口梗阻型便秘中除外肛门狭窄、内括约肌失弛缓症,其余所有情况几乎均与直肠瓣肥大有关。
刘建新等经手术证实,黏膜与肌层之间的黏膜下肌断裂,失去支撑。而黏膜脱垂在直肠外科颈部形成软塞,阻碍大便下行,也有发生部位较高整段直肠黏膜松弛的患者。而采用直肠瓣挂线结扎术,可以使脱垂的黏膜与肌层固定,扩大直肠的有效通过容积,解除梗阻症状;直肠瓣肥大,阻碍大便通行,而在瓣膜上方堆积,由于重力的作用导致直肠黏膜形成囊袋状改变向前方突出,形成直肠前突,导致大便排出困难;而长期的排便困难又会加重出口梗阻,二者互为因果,形成恶性循环。对出口梗阻型的便秘患者行直肠瓣挂线结扎术,阻断恶性循环链,可明显地改善患者的便秘症状。
直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘临床疗效已得到证实,出血少,损伤小,后遗症少,缩短疗程,降低费用,易于把握,属于微创手术。
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