结肠慢性传输性便秘结肠瘫痪症的治疗方案

　　目前对慢传输性便秘多推崇手术治疗，其方法有以下几种：

　　(1)全结肠切除及回肠与直肠吻合术：这是治疗此类病的经典手术，临床文献报道最多，疗效为50％～100％，但有一定的后患，如有1／3术后病人出现顽固性腹泻，约10％病人便秘再发。

　　(2)结肠次全切除及盲肠与直肠吻合术：此法可保留盲肠和回盲瓣，但术后疗效评价不一。一般认为，本手术可减少腹泻及其他并发症，但有人认为留下的盲肠常发生扩张致腹痛，因盲肠炎和反流导致回肠炎而引起腹泻。

　　(3)结肠次全切除术及回肠与乙状结肠吻合术：术后排便次数平均每天2～8次，但有并发症者占60％。

　　(4)结肠部分切除术：效果最差，不宜采用。

　　在结肠传输功能障碍型慢性便秘的手术治疗中，应用较多的是结肠次全切除术，其次为结肠部分切除术，但是后者一般预后不佳。对既有结肠传输功能障碍又合并有直肠排空障碍的混合型慢性便秘患者，在选择结肠次全切除术或部分结肠切除术的同时，要解决导致直肠排空障碍的疾病或异常。