便秘：便秘后遗症与治疗方法

便秘：是消化系统的一个常见症状，其人群的发病率为了3—21％，而且便秘的发病率与年龄呈正相关，国外有研究表明，65岁以上便秘的发生率为3o_.40％，据流行病学显示，北京等六十城市825位65岁的老年人便秘发生率l1.5％，其中女性为12.2％，男性为l0.5％。

　　正常情况下：食物在消化道内，消化一吸收，不能被消化道吸收的纤维素及肠道菌群及胆色素等形成粪便排出体外，正常人排便习惯由2—3次或日2—3次便秘顺利无痛苦，粪便不干燥坚硬(成型软便)不需泻药。如果较原来排便习惯改变，有明显延迟，粪便坚硬且不易排出而称为便秘。

　　正常粪便的排出，包括粪便的形成和神经反射等三个条件：

　　1、饮食量、纤维量，有足够的水入量，胃肠道无梗阻；2、消化吸收蠕动正常：3、有正常的排便反射，腹肌及膈肌有足够力量协助排便。如果以上条件一个或几个发生障碍均可致便秘。

　　临床上便秘的分类方法很多，胃肠道无器质性病变而发生的便秘称内功能性便秘，有器质性便秘称器质性便秘，因结肠直肠平滑肌收缩无力呈驰缓状态而发生便秘，称驰缓性便秘，若有平滑肌痉挛而发生便秘，为痉挛性便秘。按粪便滞留部位分，若滞留连结肠，称结肠性便秘，滞留在直肠为直肠性便秘。

　　功能性便秘：按病理生理学机制不同分为三种类型，慢传输型，出口便阻型及混合型三种便秘。

　　慢传输型便秘(结肠型)简称STC)常有排便次数减少，少便意，粪质坚硬，因而排便困难。

　　出口梗阻型便秘(直肠型、简称OOC)常有排便，费力下坠感或不尽意，排便量少，有便意或缺乏便意。

　　混合性型便秘【(混合型)即STC+OOC]两者特点均具有。

　　便秘的后遗症：

　　第一、导致痔疮、肛裂，易形成腹坠疝。

　　第二、对伴心脑血管病的高龄患者，便秘致血压升高，易诱脑瘫、脑出血、心绞痛、心肌梗塞、甚至死亡。

　　第三、对中青年便秘，影响阴茎勃起及阴道功能受限，性欲下降，造成家庭感情不和谐，她或他红杏出墙。 社会细胞家庭破裂。

　　综上述，由于其后果严重，因此小症状、大问题切不可掉以轻心，积极预防和治疗，便秘很有必要。

　　一般治疗、和药治疗、心理行为治疗。

　　二多一少：多吃高纤维食物，饮食上尽量少食辛辣刺激食物尽量少禁烟限酒，多饮水。

　　药物治疗：病因治疗、对症治疗。

　　因治疗，器质性梗阻、手术、功能性药物对症，对症治疗，药物泻药。

　　中药：清泻叶泡、大黄泡水，麻仁丸。

　　西药：容积导泻药，甲基纤维素。

　　渗透导泻药，聚乙二醇，乳果糖，山犁醇等。

　　胃肠动力调节治疗，与羟包胺受体激动剂替加包罗，胃肠动力药西沙毕利等治疗。

　　菌群失调：如用双歧杆菌，乳酸杆菌，酩酸菌，对便有改善作用。

　　症状顽固的，心理治疗，认识知道，催眼疗法，生物反馈疡疗法定时排便。还可用温盐水和肥皂水灌肠疗法，以及开塞路、露肛门直肠注射。