便秘常见症状表现

       因饮食、生活、排便习惯及食物成分等的不同，每个人的排便规律是根据各自的生理需要而决定，每个人都有所不同。排便间隔时间虽长，或排便量不多，但只要排便过程顺利，又无不适者，就应视为个人生理现象，而不能一概视为便秘。当排便过程费力，排便时间延长，或虽有便意而欲排不能，或便后不爽、肛门坠胀者，均可诊断为便秘。相反，若具有上述症状，即使每日排便一次或多次，也应视为便秘病态。那临床上，便秘常见症状有哪些？

1、便意少，便次也少：

       此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢，使便次和便意均少，但间隔一定时间仍能出现便意，粪便常干硬，用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高，不易引起便意，因而，便次少，而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂，增加粪便含水量，增加软度和体积，刺激结肠蠕动，也能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。

2、排便艰难，费力：

       突出表现为粪便排出异常艰难，也见于两种情况，以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时，肛门外括约肌呈现矛盾性收缩，以致排便困难。这种类型的便次不一定少，但费时费力。如伴有腹肌收缩无力，则更加重排便难度。第二种情况是由于通过缓慢，粪便内水分过多被吸收，粪便干结，尤其是长时间不排便，使干硬的粪便排出异常困难，可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂，使粪便变软，便于排出，有时需结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时，则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式，必要时进行生物反馈治疗。

3、排便不畅：

       常有肛门直肠内阻塞感，排便不畅。虽频有便意，便次不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低，直肠感觉高敏，或伴有直肠内解剖，如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高，也出现类似症状，可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值，减少排便次数，治疗肛门直肠局部病变，如痔源性便秘的局部处理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不适：

       常见于I便秘型，常排便后症状缓解。

       以上便秘类型不仅见于功能性便秘，也见于I便秘型(也可能有以上各类型的表现)。同时对于器质性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘，以及药物引起的便秘，均可以有以上类型的表现。应注意分析。此外，还常有以上各种情况的组合。

便秘需要注意四大症状：

       便秘需要注意四大症状一、便血或黑便

       可表现为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。

      专家说，不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

       便秘需要注意四大症状二、腹痛

       不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛，多于排便后消失。但若腹痛持续存在，程度重，排便后不消失，提示肠道有阻塞的可能，常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。

　　便秘需要注意四大症状三、发热

       单纯便秘不至于发热，便秘病人如经较长时间的反复测量确有发热，特别是不规则低热，提示有慢性炎症或肿瘤，不过首先应排除其他常见发热原因。肿瘤组织代谢加快，其产物对机体的刺激也是发热原因。

       便秘需要注意四大症状四、贫血

       明显便血，久之引起贫血容易查出，危险的是小量但长期出血(隐性出血)，肉眼难以辨出，除非作大便隐血试验才会发现出血。还因为是慢性失血，病人常能适应而无不适感觉。

       除失血外，肿瘤毒素对造血系统的抑制，也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。