婴儿红屁股，也可能是这种病！

作者：成都肛肠专科医院肛三科 李志  2024-07-14 

绝大多数宝妈对婴儿红屁股不会陌生，也被称为尿布疹，是婴儿期常见的皮肤问题之一。而对于它的处理，宝妈们也是方法多样、手到擒来、经验丰富。但是，对于另外一种婴儿红屁股，我猜测绝大数宝妈们可能会觉得陌生，一头雾水，束手无策，甚至对于就诊科室也往往容易出现误区，那就是下面我要介绍的婴儿肛周脓肿。

婴儿肛周脓肿是肛肠科常见疾病，顾名思义，就是肛门周围的软组织内发生了感染化脓，它的表现与尿布疹有2个共同点，一是肛门周围皮肤的发红，二是都可以摸到硬点，但是区别点也很明确，相信宝妈们也会容易甄别，婴儿肛周脓肿一般伴有皮肤的肿胀甚至流脓，肿胀部位一般为1-3处，肿胀范围较大，皮肤温度较高，而尿布疹皮肤发红部位一般对称，伴有小红点（小丘疹）甚至水泡、破溃流脓，皮肤温度一般不高。

婴儿肛周脓肿发病较急，一般2-3天就已经发病到顶点，患儿哭闹明显，影响进食，有些患儿甚至伴有发热。它的发病原因复杂，一般是男孩常见，出生3月内发病多见，与患儿的排便次数增多、大便不成形、进食差、抵抗力低、肛门皮肤黏膜擦拭损伤有关，多数患儿为简单的肛周脓肿，部分较为复杂。

李医生提醒宝妈们，婴儿肛周脓肿一旦发病，建议及时肛肠科就诊，避免病情加重为复杂性高位肛周脓肿。对于它的治疗，有以下2点建议，1、年龄在3月以内的患儿，因麻醉风险缘故，可以保守治疗（包括外用药物及抗生素使用）或者“切开引流手术（切开放脓及清创手术）”，择期再行根治手术；2、对于年龄在3月以上的患儿可以直接行“肛周脓肿根治手术”，一般用“全麻”。综上可看出，该病的治疗主要而且只能是彻底手术，因为它的发病一般是肛门内的肛腺及导管引起的继发性感染，除了清除肛门周围的病灶，还必须清楚肛内的病灶，也就是根治手术（只是清楚此次发病的病灶，不代表以后不会复发），因此保守治疗治愈的可能性较低，而且容易延误病情，病情反复，加重治疗难度，最终形成严重的“肛瘘”，严重者甚至会影响肛门功能，如：大便失禁。

对于它的预防，李医生有以下几点建议，供大家参考：

1、小宝贝尽量坚持母乳喂养，提升抵抗力。

2、如患儿的大便次数明显增多或者大便由成型转为不成型，需要及时干预，大便的异常容易增加肛门细菌的失衡造成感染，而且反复刺激容易损失皮肤和黏膜组织。

3、保持肛门清洁干爽，勤换尿不湿，便后适当清洁肛周及肛门，大便后用温水清洗后用柔软的纸巾擦拭，切忌太用力及反复多次擦拭。

4、已经开始进辅食的宝贝饮食注意忌口辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

婴儿肛周脓肿一般预后良好，不影响肛门功能，无特殊不适，可能会留一些手术瘢痕。