腹痛的临床表现主要有哪些？

　　1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

　　不同类型的腹痛：

　　运动腹痛：有些不经常运动的人，运动不到15分钟就会感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛，休息一会儿自然好转。这是怎么回事呢?其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛，运动医学称为“运动中腹痛”。

　　情绪性腹痛：前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。

　　阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。

　　传导性腹痛：当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。

　　小腹冷痛“　经前腹痛多系寒凝血滞 ，常表现为小腹冷痛异常。

　　产后腹痛：妈妈们分娩以后出现小腹疼痛的症状，在医学上被称为“产后腹痛”，又称儿枕痛。

　　2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

　　右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;

　　右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;

　　左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;

　　左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;

　　左、右腰腹痛：应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

　　广泛性与不定位性腹痛：腹痛，腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。慢性广泛性与不定位性腹痛：常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。

　　3.伴随症状 ：

　　发热伴有腹痛提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;：

　　腹痛伴恶心、呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;：

　　腹痛伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;：

　　腹痛伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;：

　　腹痛伴血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;：

　　腹痛伴便血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。