中药治疗胃肠术后腹胀方法

治疗方法：

中药加减承气汤方药组成:厚朴10g，青皮、陈皮各10g，蒲公英30g，芒硝（冲）9g，炒莱菔子30g，黄芪15g，党参12g，当归12g，桃仁10g，赤芍、白芍各12g，谷芽、麦芽各20g，枳实6g，大黄（后下）10g。

用法：水煎至200ml，每日1剂，分2次服或频服。体质弱者枳实、大黄可酌情减量，恶心呕吐明显者可加姜夏、竹茹降逆止呕，反酸者可加瓦楞子、海螵蛸顺气制酸。

一般手术后第4天开始用药，留置胃管者从胃管注入，注入后夹闭胃管2小时。因患者术后3天以内出现以上症状者较少，有些患者通过调整胃管、热敷、按摩及指压有关穴位等方法可自行缓解，这样有助于吻合口愈合，防止用药过早对吻合口愈合有影响。

术后腹胀是腹部外科手术后常见的并发症之一。祖国医学认为，胃肠手术时，因手术刺激胃肠及术区暴露时间较久，被风寒毒邪所侵引起感染，胃肠蠕动受到抑制。加之手术破气破血，致精气亏耗、气机不畅或久病胃气虚弱，不能运化，引起肠腑气机不通，血行瘀阻，不通则痛，气滞则胀。总之，术后恶心、呕吐、腹胀等症状均为胃失和降的表现。

加减承气汤中厚朴含有厚朴酚，有行气降逆，促进胃肠蠕动的作用;枳实含有橙皮甙，可破气消积;大黄含有大黄酸，有攻积导滞、活血行瘀之功;芒硝含有96%～98%硫酸钠，能刺激胃肠蠕动;党参补气益气、兴奋神经系统，黄芪补气升阳、利水消肿，莱菔子行滞消肿、理气降气，当归、桃仁、赤芍活血补血，白芍、谷芽、麦芽健脾和胃，蒲公英清热解毒。

诸药合用，可以起到理气和胃的作用，使手术后体虚失血、气机失调的病体得到恢复。实验研究表明，大承气冲剂可以显著改善胃电节律的紊乱，提高移动性复分波Ⅲ期的幅度和时间，减轻胃肠逆蠕动的发生 。中药复方制剂能增进胃肠蠕动，改善胃肠血液循环，降低毛细血管的通透性，直接兴奋胃肠平滑肌，从而促进肠蠕动的早日恢复，尽早排气、排便，维持了自身的水电解质平衡，并且可防止肠麻痹，避免肠粘连。