溃疡性结肠炎与大肠克隆病
溃疡性结肠炎;血性大便明显、腹痛轻、少有发热,腹部无可及肿块,无肠梗阻症状、体征无腹壁肠瘘或肠内瘘,小肠不被累及,90%以上直肠均被累及并发肛周肛管感染者很少见,大体所见病变为连续性蔓延,肠壁无增厚,系膜脂肪组织不延向肠浆膜面,局部肠系膜及系膜淋巴结变化不明显,病变以粘膜及粘膜下层为主,无肉芽肿形成。
大肠克隆病:血性大便不明显、腹痛明显(浆膜炎症、肠梗阻)常有发热,腹部常可触及肿块,肠腔狭窄,常有肠梗阻症状、体征,可有腹壁肠瘘或肠内瘘,小肠被累及者很常见,50%以上直肠不被累及并发肛周肛管感染者不少见,多处受累时,病变为跳跃式蔓延肠壁明显增厚,系膜脂肪组织延向肠浆膜面,局部肠系膜水肿,系膜淋巴结肿大镜下所见,病变累及肠壁全层有肉芽肿形成。
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