直肠炎跟肠易激综合症的区别

直肠炎跟肠易激综合症的区别

    直肠炎的症状有腹泻、腹痛、腹胀等，需要注意的是，直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应认真诊断，通过电子肛肠镜找出病因，对症治疗。

    直肠炎患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定，可发现直肠粘膜炎。通过涂片，取自直肠壁的组织进行的细菌，真菌和病毒致病原的培养;对显微镜下识别多核巨细胞的Tzanck试验;梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。可见，在诊断肛肠疾病时，尤其是对一些直肠炎的病例，不能单纯依靠直肠炎的症状来诊断，通过电子肛肠镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。

    肠易激综合征最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

    1、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

    2、腹泻 一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

    3、便秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

    4、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。

    5、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

    6、体征 无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

    7、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。