直肠指检的重要性
大便出血的病人即使患有痔疮,也要高度警惕发生直肠癌的可能,必须进一步检查以排除癌肿的可能。必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
首先,痔疮常不会引起排便困难,尤其是大便变细。即使是痔核脱出嵌顿,也仅表现为短期因排便疼痛而不愿用力解大便;一旦水肿及炎症消退,立即恢复正常;
而直肠癌患者早期即出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀、阵发性腹痛,有时可感到肠鸣音。症状一般不会自行缓解,常呈进行性加重。
其次,直肠癌患者肿块不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;
而痔疮水肿的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血。
此外,直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯周围组织而表现相应的症状,如侵犯膀胱可引起尿痛、尿频,侵犯骶前神经会出现剧烈持续的疼痛,转移到肝脏可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象。
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