调查表明:结直肠癌在这类人群中明显增多
结直肠癌是全球第三大常见癌症,2018年诊断出新病例估计为1800万,与该疾病相关的死亡人数为881000。
这项研究是首次全面比较结直肠癌发病率的年龄特定趋势,其研究结果确定了不同年龄组的不同趋势。
该研究的主要作者,来自里昂国际癌症研究机构的Marzieh Araghi博士说:“尽管50岁以下成人的结直肠癌发病率仍远低于老年人群,但研究结果令人担忧,并强调需要采取行动抵消年轻人日益严重的疾病负担。年轻一代的发病率可能部分是由于肥胖和饮食不良等风险因素的流行变化所致。促进健康饮食和身体活动的国家计划可能是确保人口水平变化的最有效方法。
该研究表明,大多数研究国家中50岁以上人群结直肠癌发病率的下降可归因于引入了癌前期息肉(肠息肉)的常规筛查方案。在澳大利亚,加拿大和英国,2006年开始进行基于年龄的筛查,发病率的总体下降更为明显。在那些稍后开始筛选计划的国家,如爱尔兰(2012年),丹麦(2014年),挪威(2012年,仅试点计划)和新西兰(2017年),总体率基本保持稳定。
虽然50岁以下人群的人群筛查由于发病率相对较低而不被认为具有成本效益,但家族史有助于识别对结直肠癌遗传易感性高风险的年轻人,然而,未来的研究需要确定这一上升发病率的根本原因,以便制定有效的预防和早期发现策略。
研究人员无法获得有关风险因素和筛查的个人水平数据,因此无法检查这些因素的变化如何随着时间的推移与结直肠癌的趋势相互作用。此外,本研究中只包括七个高收入国家;从更多国家的数据可以加强对结直肠癌流行病学变化的结论。
2018年,建议所有成年人超过45岁都需要开始筛查结直肠癌。此外,公众意识活动对于提高对筛查的依从性至关重要,筛查不应该是一刀切的 - 个人和家族病史应该被考虑在内。在众多风险因素中,在风险评估中获取准确的家族病史的重要性不容小觑。
成都肛肠专科医院在20世纪80年代就被确定为成都市直肠癌防治中心,且结直肠外科是我省最早成立的大肠肿瘤防治中心之一,针对结直肠癌的预防、治疗、康复方面的研究我们从未停歇。
手术按照整体化和个体化相结合的原理,开展“三保留直肠癌根治术”,即保留排便功能、排尿功能及性功能,实现低位和超低位直肠癌保肛,在此基础还积极配合中医药“扶正固本,抗癌解毒”以达到降低局部复发和远处转移,最大限度提升患者生活质量和生存率。
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