所有癌症中，患病率和死亡率均排前3的结直肠癌，是什么样疾病？

结直肠癌在发病上没有性别倾向，但是男性更容易在较年轻的年龄患有结直肠癌。关于结直肠的具体发病原因，目前仍然不清楚。结直肠癌在女性因癌症死亡原因中排在第二位;在男性，位居第三位。

出现这些症状，需要警惕结直肠癌

① 排便发生变化，比如腹泻、便秘、大便变细(细如铅笔)，这些变化会持续很多天。

② 大便排不尽的感觉。

③ 因便中带血，便呈现黑色。

④ 如果来自直肠流血，大便会带鲜血。

⑤ 腹痛(或有绞痛感)、腹胀气。

⑥ 即便有一段时间没进食，也会有腹胀感。

⑦ 经常疲乏无力。

⑧ 不明原因体重下降。

哪些危险因素与结直肠癌有关系?

① 年纪较大。

② 吃红肉或者加工肉食较多(高动物蛋白饮食)，吃全谷物、蔬菜、水果较少(低纤维饮食)。

③ 大量饮酒。

④ 有乳腺癌、卵巢癌、或者子宫内膜癌病史。

⑤ 有结直肠癌家族史。

⑥ 有溃疡性结肠炎、克罗恩病、或者肠易激综合征病史。

⑦ 肥胖。

⑧ 吸烟。

⑨ 缺乏锻炼，静息状态生活方式。

⑩ 结肠或者直肠出现息肉病变，这些息肉最终有可能会发生癌变。

治疗结直肠癌有哪些方法?

结直肠癌治疗要综合考虑这些因素，包括癌症性质(病灶大小、位置和分期)、病变是否反复发生、病人的目前全身状况。治疗方式主要包括化疗、放疗、手术。

1. 手术治疗结直肠癌

这是最常见的治疗手段。40%的患者在诊断患有结直肠癌的时候，已经是进展期，此时手术是最好的治疗方式。切除癌症病灶，并且同时摘除其附近的淋巴结，减少癌症扩散的风险。如果早期发现结直肠癌，其通过手术可以治愈;如果手术不能治愈，它可以缓解癌症症状。

2. 化疗

主要是用化学药物杀死癌症细胞。常应用于结肠癌的治疗。手术前，可先通过化疗缩小癌症病灶。靶向药物治疗可以针对性抑制一些促癌蛋白质，相比其他种类化疗药物，其副作用比较小。用于结直肠癌的靶向药物包括贝伐单抗(阿瓦斯汀)和雷莫芦单抗(Cyramza)。

有研究表明进展期结肠癌患者接受化疗后，如果有结直肠癌家族史，其癌症复发和引起死亡的可能性会明显减小。

3. 放疗

主要是应用高能放射线摧毁癌症细胞，并且阻止其增生。常用于直肠癌的治疗。在手术前，它可以缩小肿瘤。

在手术后，放疗和化疗可以联合应用来减少癌症复发的可能性。

结直肠癌的预后

结直肠癌如果得不到治疗，它就会扩散转移到身体其他部位，进一步对身体造成损害。越早发现和治疗结直肠癌，其完全治愈的可能性就越大。结直肠癌的预后取决于这些因素：

(1)诊断时，结肠癌的分期;

(2)癌症病变是否造成结肠穿孔、或者阻塞结肠;

(3)患者全身健康状况。一些病例，结直肠癌会复发。

如何筛查和诊断结直肠癌?

筛查可以发现癌前的息肉病变，也可以发现早期的结直肠癌病变。越早及时治疗结直肠癌，其治愈可能性越大。最常见的筛查和诊断结直肠癌方法如下：

1. 大便隐血试验(便潜血检测)

检查大便是否含有血。由于不是所有癌症都会引起出血、或者时刻都在出血，所以这个检测不是100%准确的。此外，其他疾病(比如痔疮、消化道溃疡、炎症等)也可以引起出血。因此，便潜血检测会出现假阳性结果。

2. 大便DNA检测

结肠癌或者癌前息肉样病变会脱落细胞进入粪便，此类检测分析这些脱落细胞的DNA标记物。这种检测会比较准确发现结肠癌，但是它不能发现所有与肿瘤相关的DNA突变标记物。

3. 软式乙状结肠镜检查

乙状结肠是紧邻直肠，属于结肠最后一个部分。此项检查相对时间短、无痛、或者会有一定不舒适感。引起肠穿孔风险比较小。但是，乙状结肠镜只能检查直肠和结肠的后1/3部分，也就是只能发现位于这些部位的息肉或者癌症病变。如筛查完整的结肠，需要做结肠镜检查。

4. 结肠镜检查

可以检查完整的结肠和直肠。如果在检查过程中发现息肉病变，可以在检查同时切除这些病变，或者取疑似癌症病变组织做病理检查来进一步确诊。一般情况下，结肠镜检查无痛感。虽然有出血和肠穿孔的并发症，但是很少发生。