大肠癌年轻化，常放屁是先兆？大便习惯改变应及早求医

都市人食无定时，又嗜烟酒、红肉、加工食物，这些不良生活及饮食习惯，令大肠癌成为全港十大癌症之首。早在2011年大肠癌已超越肺癌成为最多确诊的癌症，同时亦是全港第二大杀手，2017年夺去超过2,000人性命。中大研究揭示全球大肠癌发病率有年轻化趋势，香港及美国55岁以下的患者在过去廿年间不断上升，美国甚至有报告指出大肠癌开始转袭二、三十岁年轻人，情况令人关注。

成都肛肠专科医院医生张琦表示，根据过往各地大肠癌筛检计划的数据，早期大肠癌基本上是「没有明显症状」的。到有症状时，很多病人已经到第二期、甚至第三期以上。因此唯有靠良好生活习惯与恒常检查，才能避免大肠癌找上门。

提防不良饮食及生活习惯

大肠癌如同其他常见癌症，风险因素离不开不良饮食与生活习惯。陈医生指大肠癌如此普遍，与都市人饮食西化有关，大家偏好高脂肪、高热量饮食，进食大量红肉与加工肉，却减少吸收纤维;而且生活节奏急促，饱受压力，又缺乏运动，都不利于大肠健康，因而增加患癌风险。2018年更有研究指出大肠癌年轻化或与肥胖有关，而如果直系亲属有肠癌病史，患癌风险更会比一般人高!

大肠癌早期没有症状!

大肠癌能位于「杀手」前列，不无道理，因其早期一般没有症状，待身体出现征状后作检查，病情很多时已届严重，无论是治疗成本、代价、处理程序均比初期高。虽然大肠癌早期不易察觉，但若留意到有以下征状，就需趁早求医：

1. 大便出血

2. 大便习惯改变，如大便次数(腹泻/便秘)或粪便形状(如从香蕉形状变得稀烂)有明显改变

3. 持续便意

4. 腹部不适

5. 贫血，感到疲累

6. 食欲不振、体重暴跌、摸到腹部有硬块等

张医生指出尤其要警惕与平日不同的大便征状：当饮食及生活习惯没有大变化，却有大便习惯的改变，就要留神。若果年纪偏高，达50岁以上，即使征状只持续数天都需提高警觉，代表肠胃有异常，即使未必是大肠癌都可能反映其他问题，需趁早求医，让医生作进一步诊断。

发现瘜肉应尽早切除

大肠癌的开始，通常始于一粒细小的瘜肉;当大肠内壁异常增生，就会形成瘜肉。虽然瘜肉大多为良性，但亦有部分会演变成癌症，需要医生用肠镜检查，将瘜肉切除后送交病理检验才知瘜肉「是敌是友」。不过无论是良性或恶性，一般情况下医生都会尽可能切除，一方面了解瘜肉类型，同时亦避免瘜肉病变。一般而言尺寸愈大的瘜肉，癌变的风险就愈高，处理时亦愈困难，因此陈医生建议病人及早做检查，尽早切除瘜肉。

切除瘜肉后，是否代表一劳永逸?陈医生提醒大家，成功切除瘜肉不代表「一切如常」，患者仍需作定期跟进及检查。医生会按照肠镜时的清晰程度、患者的瘜肉是否切得干净、瘜肉数目、大小及病理报告，以决定检查周期。此外，复发与否，与病人术后的生活习惯亦息息相关;如果起居饮食不作出改变，瘜肉仍有机会再临。医生建议患者采取高纤低脂的饮食模式，配合定期的运动习惯，维持良好体重，复发风险自然大大降低。

有关大肠癌的相关问答：

1. 经常放屁是大肠癌先兆?

如果在没有改变饮食习惯的情况下，放屁的习惯与平日不同，如气味较浓、较频繁，或许暗示大肠整体状况有所改变;虽然这不是典型的大肠癌病征，但医生认为可以此作为参考和警醒，留意到其他不妥就求医。

2. 长期便秘是否会增大肠癌风险?

张医生指便秘反映肠道不健康;排便的目的是将体内的垃圾、有害物质排出，当中包括致癌物，如果这些物质因便秘而积聚在肠道一段时间，肠道黏膜与这些肮脏物经常接触，理论上会增加患癌风险。

间对于便秘的定义不一，有说一天以上，亦说有三天;陈医生指没有特定日数，反而需视乎整体排便过程是否顺畅;即使每日都能排便，若过程较吃力，大便状态呈硬石状，又或每次都需长时间，其实都属便秘。

要养成一个良好的排便习惯，陈医生表示即使未觉有便意，都建议每日第一顿饭后到洗手间坐一坐，因为饭后肠胃会蠕动，理论上较大机会能排便。

3. 大便有血就一定是患上大肠癌?

大便出血是大肠癌其中一个常见病征，最常与痔疮混淆;虽然两者都会致大便带血，可严重性截然不同。陈医生指若然大便与血混合，显示肠道或有病变;而两者分离的话，则较大机会是肛门附近出血，有机会是痔疮或直肠癌。陈医生表示大便带血非正常现象，需接受医疗诊断，忌以为是痔疮就自行处理;即使是痔疮亦不能排除同时患有大肠癌的可能性。

4. 大肠癌是否只出现在中年或老年男性身上?

大肠癌较常见于中年或老年男性身上，张医生指他们固然比较高危，但因不良的生活习惯，大肠癌近年有年轻化的趋势，二三十岁的患者他都遇过，往往这些年轻患者求诊时已届癌症晚期，断不能恃着年轻而掉以轻心。