大便带血未必是痔疮

直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，两者临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。

痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。由于痔疮的发病率很高，一旦出现便血，人们往往首先想到痔疮，加上病人本身的警惕性不高，从而耽误了治疗时机。

有统计数据表明，90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。近年来，在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。不少患者自以为是痔疮，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治，直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。

痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。

此外，腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。又如粪便中血多于脓，按照炎症治疗效果不佳或见效后又复发的患者；年龄较大，长期便秘或腹泻、体重进行性下降、粪便潜血持续阳性的患者，应该做肛门指检和结肠镜检查。