它被称为“绿色癌症”，坚持服药能治好吗？

溃疡性结肠炎是个啥?

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)，常简称溃结，是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多呈反复发作，迁延不愈，是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病。

虽然其病因尚不十分明确，但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。我国的发病率<5/10⁵ 。因溃结治愈难度大，迁延不愈，是国内外公认的难治性疑难疾病之一;其发病率呈逐年升高趋势，且有癌变倾向，已被WHO列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。

一、主要临床表现

反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。病程呈慢性经过，发作与缓解交替，少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。

1 .腹泻和黏液脓血便 ：轻者2-4次，便血有或无，重者>10次/日，脓血多见，甚至大量便血。

2.腹痛 ：多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹阵痛，亦可累及全腹。常有里急后重，便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，可有持续剧烈腹痛。

3.其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。

除此以外，少数患者还可能出现发热、关节炎、虹膜睫状体炎、皮肤病变等症状。因为疾病的典型症状与普通肠炎相似，常被人们误以为是吃坏肚子，是肠炎，甚至自行服用抗菌药物，导致延误治疗，造成严重后果。因此，对于超过3个月的慢性腹泻，建议尽早到医院做肠镜检查，以免延误诊治。

二、危害

溃结是怎样降低我们的生活质量的……

俗话说的好："硬汉架不住三泡稀"。因溃疡性结肠炎造成长期腹泻，即使再丰盛的食物，也会因长期腹泻把吃下去的营养成分随着粪便大量流失。

溃疡性结肠炎引起的腹泻让大量营养流失让身体逐步虚弱，蛋白质的流失导致免疫球蛋白合成障碍，免疫力减弱，身体消瘦、乏力。维生素的流失导致夜盲、口腔溃疡、皮肤干粗、骨质疏松等。

溃疡性结肠炎患者不止是经受疾病的痛苦，如果病程较长，病情严重，还会受到局部或全身并发症的困扰，常见的并发症有以下几种：

并发症：

① 中毒性巨结肠：无论是直肠型的UC进展为左半结肠型或全结肠型，还是左半结肠型UC进展为全结肠型，都称为UC的近端延伸，在UC患者中的比例占15.7%;

② 直肠结肠癌变：多见于广泛结肠炎、幼年起病而病程漫长者，病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍;

③ 其他并发症：结肠大出血发生率3%;肠穿孔多与中毒性巨结肠有关;肠梗阻少见，发生率远低于CD。

三、诊断

具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身症状者，在排除急性自限性结肠炎、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD，缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，结合结肠镜检查及黏膜活检组织学可诊断本病。一个完整的诊断应包括其临床类型、临床严重程度、病变范围、病情分期及并发症。

初发病例、临床表现、结肠镜改变不典型者，暂不作出诊断，须随访3~6个月，观察发作情况。

本病组织病理改变无特异性，各种病因均可引起类似的肠道炎症改变，故只有在认真排除各种可能有关的病因后才能作出本病的诊断。

如果被诊断为溃结，则一定要积极采取规范治疗。

什么时候看医生?

UC患者应该定期到主治医生处进行检查，并向他们了解自己的病情以及目前可用的治疗方法。

定期体检同样重要，这有助于发现癌症前期的征兆。

溃疡性结肠炎的治疗

近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。在非发病期，仍应当在消化内科医生的指导下调整用药剂量和坚持吃药，可以降低复发的频率。

1、一般治疗

急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，若有显著营养不良低蛋白血症者可输全血或血清白蛋白。重者应禁食，给静脉内高营养治疗，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

2、中医中药治疗

中医学认为本病多因外感时邪、饮食不节、情志内伤、素体脾肾不足所致。本病病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏。脾气亏虚为发病之本，湿热瘀毒为致病之标，内疡形成为局部病理变化。

3、手术治疗

目前对溃疡性结肠炎的治疗主要是通过药物控制疾病的发展，不能控制的可以考虑手术治疗。

目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎，但是可以通过规范治疗来减少复发，延长缓解期病程，提高生活质量。因患者的个体差异大，所以治疗也需要“量身定制”。您应该寻求专业的医生为你“量体裁衣”制定优化的治疗方案。

其实，得了溃疡性结肠炎并不可怕， 关键是配合医生和药师的治疗，坚持服药，学会自我管理，注意调整饮食和生活习惯。如果从健康生活的角度去看，溃疡性结肠炎也许就像一个非常严格的健康监督员，只要这个人稍一放松，就给你严厉的惩罚。所以很可能一个坚持配合治疗、能够自我管理并拥有良好心态的人，也就没有这些烦恼了。

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