注射法治疗直肠脱垂--直肠周围注射法
第一,要全面检查直肠脱垂的长度、大小及肛门括约肌功能,清洁灌肠,备皮。
第二,患者手术时,要取好体位,常规消毒,作肛门局部浸润性麻醉。
第三,即开始药物注射。先作左右侧骨盆直肠间隙注射:在肛门3、9点肛门皮缘外约1.5cm处,用长7.5cm腰穿针作皮下穿刺,并同时用对侧食指作引导,防止穿破肠壁,待进针至骨盆直肠间隙后,开始注药,并边退针边注药,使药液呈均匀扇形分布,一侧总量为10~18mL。左、右注射时均应更换手套及注射用器具,避免污染。
然后作直肠后间隙注射:同样更换穿刺针头及手套。在肛门与尾骨间皮肤中点穿刺,针刺沿骶骨曲进行,针进入约6~7cm。同样以另一手食指进入直肠引导,使穿刺针不穿透直肠,不进入骶骨前筋膜,活动于直肠壁后,即表示已达到直肠后间隙,可边退针边注射,注射药量为5~7mL。
以上部位注射总量应为25~45mL。
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