直肠脱垂该如何治疗好?

直肠脱垂是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外，部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回的症状。长期如此会对患者造成严重伤害。那直肠脱垂该如何治疗好?

直肠脱垂的分类：

1度是直肠粘膜脱出，症状是拜倒时直肠粘膜脱出肛门外，排便后可以自己回缩，排便后可以自己回缩，或用手稍推一下就可以回去，一般无明显不适。

2度是直肠完全脱出，脱出的直肠可长达6—10厘米，看上去有一圈一圈的环状沟，由于反复脱出，直肠表面常有充血，水肿，糜烂，或带血的粘液，粘液刺激肛门皮肤，可引起湿潮不适或搔痒。长期脱出引起肛门松弛，可出现不完q肛门失禁，失去对稀便、气体的控制。脱出直肠需用手托送，才能回缩到肛门内。

3度是直肠层与部分乙状结肠脱出，脱出可达10厘米以上，呈圆柱状或牛角状，表面充血、水肿、糜烂明显，如果长时间暴露在肛门外，直肠粘膜可变得干燥，出现溃烂、出血、甚至部分坏死。

4度是隐蔽在肠腔里的直肠脱垂，是直肠脱垂刚开始发生还没有脱出到肛门外面的类型。由于看不见，常发现不了是直肠脱垂，如果感到排便不畅，有下坠感或腰部沉重感，进行乙状结肠镜检查，就可能及时发现。

三度脱垂图

直肠脱垂该如何治疗好?

(一)非手术治疗幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘，养成良好的排便习惯。排便时间应缩短，便后立即复位。

(二)手术治疗成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌张力正常或稍弱，可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松驰，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。

成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。

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