直肠阴道瘘是什么病?

直肠阴道瘘是什么病?直肠阴道瘘很多人都不了解。成都肛肠专科医院医生介绍，直肠阴道瘘主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。

直肠阴道瘘出现原因?

成都肛肠专科医院医生介绍，直肠阴道瘘主要引发因素有以下四种。

⑴.吻合器术后并发症：近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。

⑵炎症性损伤：细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。

⑶自然分娩：直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。

⑷手术并发：痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。

直肠阴道瘘的典型症状?

1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。

2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。

3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。

该如何治疗直肠阴道瘘?

成都肛肠专科医院医生提醒：直肠阴道瘘主要是手术治疗。下面是常见的手术方式。

【瘘管切除分层缝合术】

将瘘管切除后分层缝合，可经阴道或直肠修补。优点是手术简单，操作容易。缺点是复发率高，由于缝合时有张力，分离直肠或阴道组织分离不均，因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应。

游离直肠盲端后侧及二侧然后分离直肠阴道瘘之周围，游离瘘管结扎切断后用细肠线间断缝合直肠阴道隔，然后，充分游离直肠使其无张力与下端粘膜肌层缝合。术后保持创面清洁干燥，创口一期愈合。术后2周开始扩肛。扩肛不应少于6个月以防肛门狭窄。该术式适合于低位肛门闭锁、低位直肠阴道瘘或直肠前庭瘘者。年龄越大手术成功率越高。

【直肠移动瓣修补术】

1902年Noble首先采用直肠移动瓣修补术治疗直肠阴道瘘。近来多数学者，认为此法对修补低位直肠瘘应首选。

麻醉满意后行俯卧位、首先探清内外口，瘘道内插入探针，直肠粘膜瓣采用“U”形切口，瓣长宽比不能大于2∶1，并保证足够的血液供应。粘膜下注射1∶20000肾上腺素以减少出血。分离内括约肌，并在中线缝合。瘘口周边切除宽约0.3cm粘膜组织形成创面，然后将移动瓣下拉覆盖内口创面，用2-0或3-0肠线间断缝合，恢复粘膜与皮肤连接的正常解剖学关系，阴道伤口不缝合，作引流用。

成都肛肠专科医院是一家专门治疗各种肛肠疾病的国家公立三级肛肠专科，距今已有一百多年历史。院内有很多自制治疗肛肠疾病的药物，效果极好。有肛肠不适可放心到院就医。医院位于成都市青羊区大墙东街152号，公交地铁都能到。