直肠阴道瘘修补术

　　病因：

   　 直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似，常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。
 

　　症状：
 

　　根据瘘孔与肛门或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控。
 

　　最佳治疗时机：
 

    　一般在术后出现的小瘘管，经保守治疗包括抗感染和加强瘘管局部的清洁，可在1～2月后获痊愈。经保守治疗不痊愈者应在瘘发生后6个月才考虑手术。射线所致的直肠阴道瘘应等待约1年再考虑手术。癌瘤患者需在肿瘤已治愈后才能考虑手术处理。生育年龄患者，应在月经后5～7天手术。
 

　　书签应做的准备：
 

  　  1.肠道准备　术前进3天流质饮食，同时口服肠道抗生素。手术前晚及当日晨清洁灌肠。

　
    　2.外阴及阴道准备　术前3天，以1∶5000高锰酸钾坐盆，消毒棉球擦拭外阴及阴道。
 

　　手术后的注意事项：
 

 　   1.进食无渣半流质饮食5天，以控制大便。
 

    　2.服用肠道抗生素3～5天。
 

  　  3.术后第5天，每晚服液体石蜡20ml或其它缓泻剂，连续3日。伤口未愈合前，排便忌用腹压。
 

   　 4.保持外阴清洁　行低位瘘修补术者，术后消毒棉球擦拭外阴，更换敷料。