直肠阴道瘘治疗措施是什么
直肠阴道瘘治疗措施是什么
直肠阴道瘘是直肠与阴道相通若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗,但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式,手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能,直肠阴道瘘由于成因复杂,种类繁杂,手术后感染,复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的,
对于先天性肛门畸形,直肠阴道瘘者应注意:①手术方式与操作方法;②直肠末端游离是否充分;③避免严重感染;④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力,肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘:对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在新生儿期造口,若瘘口与阴道口似相距很近则在4~5岁后再作肛门成形术,如果阴道瘘较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3~5岁时手术较为合适,对于后天性直肠阴道瘘,特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机,切忽因患者迫切要求而立即手术,手术应等待所有炎症消退,瘢痕软化,在受伤或已行修补术后3个月后进行,如果瘘管大要等待6个月,同时所有炎症一定要做适当引流。
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