大咖解密！肛瘘反复发作的六大原因

肛瘘就像肛门附近“不正常隧道”

不正常隧道有单轨也有多轨

不管哪种都需手术治疗!

可为何易反复发作?

国家临床重点专科曹暂剑副院长在线解密

肛瘘反复发作的六大原因

曹暂剑副院长：肛瘘是指肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性感染性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘治疗后很多患者反反复复，痛苦大，为何反复发作?主要有以下六大原因：

1、内口定位错误：内口就是肛瘘的感染源，一般位于肛内3~4厘米处的直肠和肛管交界处。肛瘘外口是感染病灶的破溃口，多数在外，也有少数在肛内。肛瘘手术内口由于时间、瘘管反复感染而堵塞等原因，没有一定临床经验，术中未完全切除瘘管，内口感染源仍在，导致术后复发。

2、主灶未敞开：主灶?主灶是指内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。手术一定要切开主灶，若没找到或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，易反复发作。

3、支管遗漏：复杂性肛瘘瘘管多，手术不仅主灶切开很重要，支管引流同样重要。若术中支管遗漏同样会造成手术失败。复杂性肛瘘像多轨隧道，支管多且瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，寻找支管难得大，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

4、引流不畅：肛瘘治疗的最终目的就是达到引流畅通，瘘管脱落，创口肉芽正常生长，才能让伤口愈合。若术后引流不畅，则创口不愈合。

5、瘢痕感染：肛瘘手术需保证引流通畅，但也留下了创伤，伤口在愈合过程易出现瘢痕感染导致肛瘘复发，因此对肛瘘手术技巧、术后伤口处理、术后护理等方面都要引起重视。

6、术后假愈合：术后瘘管切口易触碰在一起，形成桥形愈合，也称假性愈合，还会造成反复。因此术后换药不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

肛瘘反复发作痛!很痛!非常痛!

除了痛，曹院长表示危害也不小

肛瘘反复发作的危害

1、流脓恶臭：肛瘘反复感染，破溃流脓污染内裤，脓汁恶臭难闻，刺激肛周皮肤，天长日久可使患者身体虚弱，抵抗力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

2、瘘管、瘘口增加：肛瘘反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

3、肛门失禁：肛瘘反复发作，可对括约肌造成严重损伤，甚至出现肛门失禁等并发症。

4、癌变危险：肛门神经丰富，肛瘘反复发作危及周围脏器，患者痛苦大，有癌变的可能。

肛瘘手术后反反复复，像打不死的小强

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肛瘘超声微创济川化痔线挂线引流术集169年深厚底蕴的心裕.济川医学结合现代医学，治肛瘘有三大优势。

1、准确定位内口及主、支瘘管，一次性手术，痛苦小。成都肛肠专科医院总结169年临床经验，结合现代医学设备，在术中力求一次完全清除内口、主病灶及支瘘管，避免二次复发，痛苦小。

2、无损肛门功能，复发率低。医院把保护肛门功能与提高根治率之间的矛盾进行了最大限度的统一，不仅可以最大限度的无损肛门功能，还可以将肛瘘手术的复发率控制在4%以内。

3、规范换药，配合中药坐浴，恢复快。术后重视规范换药，配合医院中药坐浴、熏洗创面，减少感染，控制病变，加快伤口恢复。

曹暂剑副院长提醒：肛门是一个敏感的隐私部位，易污染、易损伤，肛瘘反复手术不仅破坏瘘管的完整性，留下手术瘢痕，进一步加大手术难度，也对肛门功能造成影响。肛瘘不能讳疾忌医，尽快到专业的医疗机构进行正规的治疗，是减轻术后不适，疗效持久的基本方法!