什么是肛瘘?
什么是肛瘘?
肛瘘是常见的肛门疾病。肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。
成都肛肠专科医院专家徐晓蓉教授指出,中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。
肛瘘的临床症状以肛门流脓和内口、外口为主,根据外口的多少,可分为单发性肛瘘和复杂性肛瘘;根据内口位置的不同,可分为高位肛瘘及低位肛瘘。》》》肛瘘的原因及危害有哪些?
肛瘘的主要病因:
肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病,复发率较高,在我国其发病率约占肛门直肠疾病的1.67%一3.6%。本病可发生于不同性别、年龄,以20-40岁的青壮年人多见,婴幼儿发病者亦不少见;男性多于女性,男女此例约为(5-6):l。
据统计,约90%的肛瘘是由肛窦感染引起,肛瘘患者通常有肛门周围脓肿反复发作、脓肿自行破溃或切开引流史,肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。其他少数是由其他疾病如肠结核、溃疡性结肠炎、多发性化脓性汗腺炎、克罗恩病、直肠癌、外伤每并发直肠周围脓肿破溃后形成。由于病因的不同,治疗也不尽相同。
肛管直肠周围脓肿有两大大类:一类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿,简称瘘管性脓肿,较多见;一类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿,较少见;肛瘘大多由前者发展而来。》》肛裂如何治疗?肛裂手术治疗费用要多少?
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普遍萎缩的同时,肛腺也随之萎缩故老年人肛瘘少见。
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