浅谈肛瘘常见的五大分类

    肛肠科专家指出，中医称肛瘘为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。

    【肛瘘常见的分类方法：】

    (1)按病变程度分类：

    单纯性肛瘘：只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘。

    复杂性肛瘘：瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。

    (2)按病变的深浅分类：

    低位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。

    高位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

    (3)按内、外口分类：

    内盲瘘：只有内口而无外口的肛瘘。

    外盲瘘：只有外口而无内口的肛瘘。

    内外瘘：内口、外口和瘘道均存在，临床上最多见。

    (4)按病理分类：

    化脓性肛瘘：临床较常见。局部红肿热痛较明显，脓液粘黄稠，味恶臭。

    结核性肛瘘：临床较少见。多有结核病史，局部红肿热痛水明显，脓液稀薄，色白。

    (5)肛瘘常见的分类方法包括按病变的部位分类：

    皮下瘘：瘘道位于肛门周围皮下，多由于肛裂感染引起。

    粘膜下瘘：瘘道位于直肠粘膜下，多由于直肠粘膜损伤，或痔注射术后局部感染所致。

    内外括约肌间瘘：可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘：由坐骨直肠窝脓肿发展而来。

    骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘：由骨盆直肠窝脓肿发展而来。