肛周脓肿可能出现的继发性病变
多年未治或误治有癌变可能
肛瘘常伴有程度不同的肛旁肿痛溃破流脓病史,形成肛瘘后,这种肛旁肿痛流脓会不定期反复发作,脓液若流出不畅,局部和全身会表现出急性化脓性感染的症状。肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的肛瘘有癌变的可能。
肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗病变。
肛旁脓肿发生时,由于病灶组织炎症水肿,往往不能准确寻找到感染源并予以根除,即在肛门或直肠腔内有一固定感染来源即内口。肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染灶多在内口——肛窦。肛窦则是继续感染的门户,因为肛窦开口向上,又开放在直肠腔内,细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔,造成反复感染,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出,感染使炎症组织纤维化形成瘘道。
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