肛管直肠周围脓肿的诊断要点
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1.骨盆直肠窝脓肿位于骨盆直肠间隙内：全身感染症状明显，发热、乏力，头痛等。排尿困难及肛门部有坠感。指肛检查直肠前壁饱满、有波动感及明显触痛。白细胞计数增高。
2.粘膜下脓肿：位于直肠粘膜下和肌层结缔组织内。脓肿较小，全身症状不明显。肛门部有不适感。肛门指诊检查直肠壁有卵圆形突起，有触痛及波动，破溃后形成内瘘。
3.坐骨直肠窝脓肿：位于坐骨直肠间隙内。局部剧痛，全身有发热、乏力、头痛及食欲不振等反应。排尿困难及肛门部有坠感。患侧肛门旁肿胀及触痛。指肛检查患侧明显触痛、有饱满及波动感。白细胞计数增高。
4.肛门旁皮下脓肿：位于肛门两侧边缘。脓肿较小，全身症状轻微或不伴全身症状。局部疼痛，行走、坐下或受压时，疼痛加重。局部肿胀、红、硬及触痛，早期波动不明显，有波动后可自行破溃形成肛瘘。
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