内痔术后大出血该如何处理？

内痔术后大出血，如病人出血量较多，处于休克或半休克状态时，应立即给予输液或输血，以迅速补充血容量，纠正休克，同时给予抗生素和止血药以控制感染，改善凝血状况。

在纠正休克的同时，在局麻或腰俞麻醉下行局部的止血措施。术后24小时内的原发性出血，可将压迫肛门的塔形纱布松开，寻找出血原因。如是创面有渗血，可加压止血。

如是搏动性出血，则需要缝扎止血；如是内痔结扎线滑脱或未扎紧，可以进行重新缝扎止血。术后24小时后的继发性出血，需用肛门镜将直肠内的积血块清除干净，然后在肛门镜下找到出血点，作“8”字结缝合，或在出血点上方行硬化注射。

如是创面的搏动性出血，亦可用丝线作缝扎止血或用凝固法止血；如是创面渗血而无明显出血点的出血，可用气囊止血法或肛管止血法，创面给予涂撒止血粉、凝血酶原、肾上腺素等，以明胶海绵填压。

止血后需密切观察病人情况，以及时发现再出血。此外应嘱患者卧床休息，减少活动，给予心理安慰，消除紧张与恐惧。饮食上可进无渣、少渣的营养丰富的流质或半流质，少量多餐。明确止血48小时后可拆除缝线，去除压迫创面的敷料及导管。以后按常规薰洗，换药至创面愈合。