凶险无比的坏死性筋膜炎,你怕了吗?
4月29日,记者分别探访了成都肛肠专科医院肛肠一科和外科三天前完成的坏死性筋膜炎急诊患者的术后恢复情况。
当记者来到肛肠一科病人周某的病房时,主管医生杨仕伦正在查房。“病人现在最主要的问题是血糖高,一定要把血糖控制好,含糖量高的食物最好不要吃,血糖降不下来,既不利于他现在伤口的愈合,而且还有可能导致复发。”主管医生杨仕伦对患者的妻子说。
来到外科患者胡某的病房时,主管医生彭其凤正在询问患者胡某的身体状况。“胡叔,从你目前的伤口情况来看较以前还是有好转,但是你基础疾病多,肝硬化、腹水、低钠,清淡营养饮食,适当食盐摄入;你血糖目前还高,糖尿病饮食还是要坚持,我再根据你血糖给你调节一下胰岛素,一定要按时监测血糖”主管医生彭其凤在对患者说。这时,患者的妻子忍不住讲话了:“你们医院真的好厉害啊!培养的医生都是年轻人,才滴滴大(四川方言很小很小的意思)就这么有本事当医生了,我看做手术的都是些女娃娃(四川口语),感觉还没有我家孙女儿大呢!我发现她们手脚还麻利的不行。态度也好,你们不知道,当时好急哟!真的是急得哭,当地医院的医生就安慰我们,说你们去到他们医院就不用急了,真是这样哈,现在我老公恢复得很好,感谢你们医院培养出来这么多的好医生、好护士”。说话间,满脸带着惊叹和感激的表情。以上两位患者,都是成都肛肠专科医院4月25日晚在同一时间段所做的非常危重的急诊手术:坏死性筋膜炎。
据了解,当天晚上18时许,夜幕降临,华灯初上,成都市青羊区大墙东街152号成都肛肠专科医院肛肠一科来了一名年龄在50岁左右的男子周某,行走明显跛行,满脸痛苦,对当班医生杨仕伦说:“我是3天前,肛门周围疼痛明显加剧,就到了当地县医院就诊,医生检查后告诉我,说我是肛周脓肿,而且范围比较大,需要手术治疗,说他们基层医院条件有限,建议我去成都肛肠专科医院找肛肠一科的袁巧主任,说你们是专科医院,治疗这方面疾病经验丰富,你去了后就直接说是我介绍的。”杨仕伦一边给患者办理入院手续,一边拨通了科主任袁巧的电话。“主任:给你汇报一下,刚刚来一位从县医院转来的患者,是坏死性筋膜炎,专门来找你的,” 袁巧答道: “那你赶快通知相关科室值班人员,准备急诊手术,我马上就到”。时间就是生命,容不得片刻耽搁,杨仕伦立即拨通了辅助科室电话。3分钟时间不到,医院绿色通道开启,配合急诊手术的相关科室全部进入临战状态,争分夺秒为急诊手术在做准备。19时30分,患者被推进手术室。
肛肠一科主任袁巧、医生杨仕伦在手术中
外科医生徐国林、彭其凤在手术中
无独有偶,外科的值班医生彭其凤也几乎在同一时间接到贺平副院长打来的电话,说要从绵阳市转来一名患者,病情危重,注意接诊,考虑要急诊手术。19时许,患者来到成都肛肠专科医院,称自己5天前在绵阳市某医院已经做过肛周脓肿手术,但术后阴囊部位仍剧烈肿痛,当地医生推荐到贺平副院长所在的成都肛肠专科医院去做进一步诊断治疗,说你们医院很专业,技术力量强,所以就及时赶来了。彭其凤医生结合患者胡某的专科查体情况,考虑为肛周急性坏死性筋膜炎,彭医生有条不紊、迅速通知相关科室,积极完善了术前准备,在最短时间内和徐国林医生为患者完成了手术治疗。截至发稿时止,两名病人的生命体征都趋于平稳,各项指标基本正常,目前,所在科室正在为他们做进一步康复治疗。
链接:肛周坏死性筋膜炎是由多种微生物协同作用导致的一种高死亡率的严重感染性疾病,此病是一种发病率低、疾病进展迅速、死亡率高的疾病。当患者伴有糖尿病、脓毒血症、酒精依赖、免疫抑制、长期的应用类固醇类药物的时候,都预示着一个较高的死亡率,因此,一旦怀疑为坏死性筋膜炎, 必须立刻进行手术治疗。
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