院前心肺复苏操作要点

　　心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

　　 对于心跳、呼吸骤停的伤病员，在心跳、呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。因为抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

　　心肺复苏操作程序：

　　▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”

　　▲步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

　　▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。

　　▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。

　　▲ 步骤五：判断呼吸

　　一看，看胸部有无起伏。

　　二听，听有无呼吸声。

　　三感觉，感觉有无呼出气流拂面。

　　 重点提示：

　　判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟

　　▲步骤六：口对口人工呼吸

　　救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。

　　吹气时间为1秒钟以上。

　　吹气量700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。

　　 ▲步骤七：胸外心脏按压

　　按压部位：胸部正中两乳连接水平

　　按压方法：

　　①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。

　　②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

　　③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。

　　重要提示：按压与通气之比为15：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

　　心肺复苏有效指征：

　　伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；

　　恢复自主呼吸及脉搏搏动；

　　眼球活动，手足抽动，呻吟。

　　复原（侧卧）位：

　　心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位。

　　▲步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头部侧方。

　　▲步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前。

　　▲步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。

　　▲步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。