2012质控实况 迈出新一步

2012质控实况  迈出新一步

文/医务科 彭然苒
 

　　医疗质量是医院安全工作的中心环节，是医院健康稳定发展的必要保障。1月质控工作在全院医护人员的支持下顺利开展。

　　一、业务院长查房情况

　　1月18日，由杨向东长主持开展了一次院长查房会议，主要总结了医院最近发生的医疗投诉、纠纷情况。参会成员有副院长张琦、贺平、曹暂剑、医疗技术总监石开玖、药剂科主任黄淑琼、护理部主任王蜀玉、医务科副科长钱蒙、各科室主任、副主任、护士长等，对投诉原因进行了剖析。

　　1、科室要继续学习病历书写标准，对复印病历使用中容易出现的问题提高重视，特别是进修、实习生等重点人员，更要加强教育，保障科内病历质量，科室应该提高重视，自查自纠，找出问题根源，提高病历质量，保障医疗安全。

　　2、要视病人如亲人，提供“微笑服务”、“优质护理”。

　　3、科室应组织人员开展科内自查、整改、总结，正确认识投诉所反映的主要问题，从科室管理等各方面进行改进，加强个人及团队的医疗技术实力。

　　4、其他。

　　二、1月份质量控制工作分析

　　（一）质控工作

　　医疗工作：对全院2011年10月、11月归档病历进行检查，按院文件精神，抽查30%，共161份病历进行终末质控，甲级病历率99.38%，对1份乙级病历处以1000元罚款。

　　90分以上甲级病历160份，占总病历的99.38%，90分以下85分以上病历无；85分以下乙级病历无90分以上，但有单项否定进入乙级病历的1份，占抽取病历的0.62%。

　　检验室继续开展医技项目申请单审核工作。各科室对在架运行病历进行检查评价，继续开展诊疗常规、临床路径等工作。

　　（二）医疗纠纷

　　本月发生多起医疗投诉，已要求各被投诉人总结教训，对个别情况较严重的同志进行了处罚，并举行了专门会议进行分析、总结，望各科提高警惕，减少医疗投诉、杜绝医疗事故。

　　三、改进措施                                                                                                                                                                                　　

　　（一）高度重视医疗安全，继续开展各项常规工作，对上级检查发现的问题立即进行整改落实，对新出台的规定进行及时的学习与执行。

　　（二）各临床科室加强医疗文件的日常自查，规范文件书写，继续提高病历质量，降低医疗风险。