治痔疮选技术更要选医生

治痔疮选技术更要选医生

    秋冬交替，天干物燥，又到了以痔疮为首的肛肠病高发季节。像痔这样的肛肠病，不到万不得已，病人一般不会主动去医院。到了非去不可的时候，总希望有什么好方法、新技术，不痛，效果又好。针对目前临床使用和媒体网络上宣传的各种微创技术、新方法，公立成都肛肠专科医院副院长，“PPH手术与技巧研究”项目首席专家贺平教授在客观介绍、分析其利弊后建议患者：治疗肛肠疾病，既要选技术，选好的治疗方法，更要选对医院、医生。
    任何先进技术都离不开人
    PPH手术即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。贺平教授说，这一技术是肛肠病领域的一次革命，让痔瘘手术更规范，创面切除吻合更完美，且手术时间短、恢复快、病人痛苦小，一经推出就深受患者欢迎。但就是这样一项优良技术，也因诊断、操作的医生不同，治疗效果参差各异。
    成都肛肠专科医院已有100多年历史，其前身是黄济川痔瘘专科医院。该院现为国家三级乙等专科医院，是国家中医药管理局重点学科建设单位。在肛肠病领域，无论是科研还是临床治疗水平，该院均处于业界前列。10年前，当美国强生公司将PPH技术引进到中国后，成都肛肠专科医院就被选作“中国PPH技术培训中心”。通过2万多例手术实践，他们发现PPH手术的效果与医生对疾病的认识把控，术中的经验水平有很大关系。就拿痔疮来说，很多病人并不是单一的内痔或外痔，面对复杂的病情，手术部位的选择、切多切少，相邻病变的处理，都得靠医生来决定。在10多年的临床实践中，该院不仅总结出了多项PPH手术技巧，还拓展了这一技术的使用范围，在出口梗阻型便秘、直肠阴道瘘等的治疗中，都取得了显著成效。
    解决手术疼痛他们有五招
    做肛肠手术，疼痛一直是患者关注的焦点。去年，北京一家肛肠医院为招徕病人，广告宣称手术无痛，结果被曝患者趴在手术台上痛得大叫。有的手术时打了麻药，不痛，手术下来麻药过了一样疼痛难熬。贺平教授说，解决手术疼痛这道难题，他们共有五招——
    一是根据病情选择恰当的手术部位和手术方式，这不仅关系到治疗效果，还和术中术后的痛与不痛有密切关系。如能在齿线上缘进行操作，避开神经丰富的肛周皮肤和肛门外括约肌，病人的疼痛就会大大减轻。
    二是采用独创的骶管腰俞穴麻醉法，作用时间长，能保证肛门内外括约肌松弛，方便手术操作。术中视情况配合静脉麻醉，可保证患者术中无痛苦。现在一些小医院由于缺少专业麻醉师，术中多采用局部麻醉，患者受痛在所难免。
    三是在手术结束时将一种长效镇痛药注射到手术区域，使患者术后少痛苦。
    四是采用中药、敷贴、针灸等方法，为一些镇痛效果不佳的患者减轻疼痛。
    五是做好医患沟通，医生耐心细致的讲解和心理抚慰对缓解紧张情绪、镇痛都具有重要作用。