医保信息:我院与成都市医保局正式签订2009年医保服务协议
2009年7月14日,我院与市医保局正式签订了定点医疗机构服务协议(包括六城区),我们一定要认真学习和领会医保政策,把医保信息及时进行上传下达。现将一些常识性的知识和各科室需注意的医疗文书书写、收费等方面的问题告知给大家,大家认真执行,避免违规处罚扣款,情节严重将中止或解除医保服务协议。摘要如下:
1、参保人员(含市本级和六城区)年平均住院天数,控制在18天。
2、本年度(含市本级和六城区)统筹支付住院总费用不超过1483.33万元,次均统筹支付不超过5374.36元。
3、住院医疗费中的药品费所占比例原则上控制在50%以内。
4、医院应严格遵守国家有关法律、法规,认真贯彻执行成都市医疗保险政策。
5、应严格按照物价和卫生主管部门的相关规定收取医疗费用。
6、本市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的住院医疗费、门诊特殊疾病医疗费及家庭病床的医疗费,以上各类患者在我院就医均可纳入医保报销。
7、我院在诊疗过程中应严格执行出、入院标准、因病施治、切实做到合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务质量。
8、参保人员办理入院手续时,应严格审查医疗卡、核对身份证,并将身份证复印件归入病历。主管医师和护士应在参保人员入院后再次核对人、证。同时在床头卡上标明“省医保”或“市医保、区医保”。
9、医院应为患者提供费用查询服务,自费诊疗项目或药费均应由病人或家属书面签字认可。
10、医院应加强对病案文书的管理,病历记录的内容应做到八个相符合。即医嘱与疾病相符;医嘱与费用清单相符;医嘱与护理记录相符;医嘱与执行记录相符;费用清单与检查报告相符;病情诊断与清单、结算单相符;出入院时间与结算票据、清单相符;病人所有的诊疗信息与网路上传数据相符。
11、严禁挂床现象和搭车开药。
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