花季少女减肥五年，终成“结肠瘫痪症”

 文/费婷 

    近年来，在爱美之心的驱动下，许多花季少女步入了减肥误区，17岁的小舒就是其中一个。五年来，在大量服用减肥药后频频出现排便困难，1米69的她体重最轻时仅有36kg，随着病情的加重，被诊断为抑郁症，同时以结肠瘫痪症最终入院治疗。

    当记者在成都肛肠专科医院五楼便秘科看到小舒时，她瘦长的身躯蜷缩在被子里，露在外面的脸庞显得极其苍白，让人很难看到一位花季少女应有的青春与活力。

    反复排便困难5年 
    依赖药物排便陷恶性循环

    5年前，刚读初中的小舒由于开始步入青春发育期，身高1米69，体重100斤出头的她对外表极其在意，常常因自己“胖”而自卑，开始服用减肥药。

    背着家人，小舒服用的减肥药及泻剂不计其数，有“福松、番泻叶、果导片、润肠茶、芒硝、芦荟及三黄片等，在长期间断服用上述药物后，本来身体健康的少女出现排便困难，便意较差，7-8天才能勉强解便一次，不仅大便质干，如羊粪状；还伴有腹胀不适，频繁蹲厕，排便费时，努挣后方能排出大便。

    虽然因排便问题令小舒经常哭泣，心情烦躁、焦虑，但她并没有让减肥“止步”。为了更好的减肥，在吃完饭后，小舒甚至用手法进行“催吐”！在一连串严苛的减肥措施下，1米69的她体重最轻时仅有36 kg！

    女儿身体和精神的异样终引起了家长的注意，知道减肥真相的父母急忙将女儿带到了华西医院进行治疗。针对小舒的情况，华西医院精神科诊断为抑郁症，并予以药物口服治疗。所幸这次治疗让她逐渐改正了饭后催吐的不良习惯，于今年5月起饮食恢复正常。

    但另一方面，小舒排便困难症状却在逐渐加重，最长时间有半个月都未解便，甚至还经常只能用手抠便。为此曾到成都中医药大学附属医院就诊，予以中药汤剂口服治疗。服药后大便自解通畅，停药后复发，并逐渐恢复到服药前状态，药物疗效减弱直至消失，需更换通便药物治疗。

    在陷入如此依赖药物通便的恶性循环里，小舒情绪日益频临“崩溃”：烦躁、焦虑、抑郁，一周多时间不解大便时腹胀不适，饮食无味；勉强排便后腹胀减轻时才有食欲。同时便不尽感明显，腹部两侧胀满不适，经常需要使用开塞露纳肛才能排便。疾病，无疑严重影响了她的生活、学习。

    为了彻底治愈女儿的病症，父母四处打听，终寻访到成都肛肠专科医院开设了国内首个便秘科，并在成都亲戚的帮助下通过网络预约挂号，一家人立即从通江又赶往了成都。

    罹患大肠黑变病
    结肠瘫痪症手术在即

    “当时幸亏电话预约了星期一上午杨向东院长的专家号，病人太多，我们都排在加号了，但是让孩子第一时间让专家诊断，尽早彻底治疗，是我们最大的心愿了。”小舒的母亲对记者说，因为长时间排便折磨，数次疗效甚微的治疗，这都令小舒对看病求医甚至治疗都充满了抵触情绪。

    在听完小舒的病情陈述，杨教授对她进行了初步检查，发现其直肠收缩乏力，直肠内空虚、下段粘膜松弛，堆积肠腔；并立即进行了便秘专科检查。

    通过钡灌肠排粪造影、电子结肠镜检查、胃肠运输实验等系统检查，多年减肥的少女被明确诊断为慢性顽固性便秘（重度A期混合型）、结肠瘫痪症、盆底疝、趾骨直肠肌痉挛；大肠黑变病。与此同时，医院胃肠心理工作室经心理评估其已中度抑郁、伴有焦虑。

    通过大量的临床实践发现，慢性顽固性便秘患者大多存在先天结肠盘曲冗长，并因各种因素导致结肠传输功能减弱，严重的甚至伴有结肠神经及神经节不同程度退化甚至缺失，肠道平滑肌萎缩、硬化、失去功能，我们将这种情况称之为“结肠瘫痪”。杨向东教授说，对于重度便秘，外科手术才是目前最为有效的办法。正因为如此，便秘的诊治才逐渐从消化内科转到肛肠外科。

    小舒最终顺利被成都肛肠专科医院便秘科收治，该科室立即对这位年轻患者制定了个体、周密的治疗方案。

    鉴于病人长期减肥，身体营养较差，先予以了输液、营养支持，为进一步的治疗完善术前准备。最严重的是，由于长期遭受便秘的困扰，大多数患者会产生抑郁、焦虑等心理障碍，被便秘弄得心慌意乱、痛不欲生，小舒也不例外。

    时常反复的情绪，对治疗的抵触，让她的家人也感到无奈。小舒的主管医生赵希忠介绍说，一般这样的情况下，便秘科医护人员会试图消除患者抑郁、焦虑情绪，为治疗创造条件，主要针对小舒进行心理辅导治疗，以达到身心同治的目的。

    目前经周密术前讨论，充分辅助准备，便秘科专家团队最终为小舒确定了最佳的手术方案——腹腔镜辅助次全结肠切除吻合术，手术圆满成功。相信通过专业系统的治疗，这位花季少女能重获健康，展开美丽的人生。