这家医院能给您“肠”通无阻的享受

打道回府心舒畅 从此不再寸断肠

8月13日，成都肛肠专科医院便秘科全体医生在早间例行查房时，告知17床的张大爷，明天你可以出院了。

记者在便秘科病区的走廊里碰到专程从河北沧州赶来陪护17床的户某(张大爷外甥)，他高兴地告诉记者，他正在手机上预定14日的高铁票，明天晚上就到河北老家了。

东边日出西边雨 压下葫芦起来瓢

据管床医生介绍，17床的张大爷是在河北多家医院诊治无效，因治疗棘手，多名肛肠专家向患者推荐由中国人自己原创的，具有百年历史的公立三级甲等肛肠专科医院---成都肛肠专科医院就诊，因为医院开设有专业的便秘科，在国内外享有盛誉，建议患者到成都进一步就诊。

张大爷因便秘症状严重，身体健康状况差，2年前在天津行永久性回肠造口术，虽便秘得到缓解，术后排便也算通畅，但“造口人”的角色难以适应，无法融入正常的生活状态，严重影响社交活动，并且造口处常有渗漏而出现不舒服的异味，造口旁不间断的出现炎症而疼痛不适。虽然便秘缓解了，但带来了新的问题，患者的生活质量并没有得到很好的改善，于是返回原手术医院，要求还纳造口，鉴于患者的病情严重且复杂，身体健康状态差等诸多原因，原手术医院拒绝了患者的要求，患者仍不放弃，到省内外多家三甲医院就诊，要求还纳造口，恢复正常排便，但均遭到拒绝。

联合攻关解难题 峰回路转现奇迹

张大爷来到成都肛肠专科医院后，首先到便秘专科门诊就诊，便秘科主任蓝海波教授亲自接诊，在认真听完患者的辛酸经历和痛苦病情后，考虑到病情的严重性，仍建议患者保留造口，加强护理，但患者表示宁愿自杀也不愿意继续这样痛苦且没有尊严的活下去，把所有的希望都寄托在便秘科的身上，蓝海波主任对该患者的病情高度重视，他告诉记者，如果我们不收治他，真的不知道他还可以去哪里就诊。我们作为全国第一家以便秘科申报并顺利完成建设验收的重点学科单位，有责任承接各类型的疑难重症患者并进行技术攻关，蓝海波主任最终将患者收治入院，并向便秘学科负责人、全国著名便秘专家杨向东院长汇报，杨教授立即组织多学科专家，针对该患者的病情进行研究讨论，发现该患者五大疑难之处。

第一：结肠的长度粗细是否有弯曲、冗长、肠腔是否有扩张狭窄，是否有盆底疝等盆腔组织器官松弛脱垂，结肠的传输功能状态、直肠推进力及敏感性均未明确，患者无法提供上次手术前的相关资料;

第二：目前患者处于回肠造口状态，无法进行传输实验、结肠造影、盆腔动态多重造影等检查，进行彻底肠道功能判断;

第三：患者肛门直肠已旷置近两年，肛门直肠排便功能难以准确评估，并且患者无法提供造口前肛门直肠功能检查相关资料;

第四：患者因长期严重便秘，及造口相关问题困扰，身心俱疲，情绪烦躁，上次行造口手术后一度发生急性精神障碍，倘若再次行手术治疗仍有发生急性精神病的风险，尤其行创伤大、时间长的结肠切除手术;

第五：患者把我院当成最后一根救命稻草，治疗期望极高，若出现并发症、后遗症、疗效不佳等不良事件，患者将存在自杀风险。

医院专家组综合患者以上难题，为其制定了周密的诊疗方案：1.实施造口还纳后完成便秘专科检查，明确便秘病因，病变程度及范围，再制定进一步治疗方案;2.若术中发现无法完成造口还纳术，备选结肠旷置，回肠-直肠吻合术。尽管做好了全面的准备，因患者肥胖，腹腔内粘连重，远端回肠短小，加之患者心肺功能差，无法耐受长时间麻醉，麻醉师要求尽快完成手术。

经专家讨论最终选择了第2方案，手术顺利完成，但术后患者出现急性精神病症状，把输液管全部拔掉，不让护士靠近，让家属前来，连家属也不认识，破口大骂，还把缝在肛门上的肛管强行拔掉，作为武器拒绝任何人靠近，鲜血直流，幸亏我院外科技术已达到国际先进水平，没有安置腹腔引流管，否则后果不堪设想，经过麻醉师、精神科医生的通力协作，给予患者镇静、抗焦虑等治疗，患者的精神症状得到有效控制，逐步认识家人、医生，但不记得曾发生的攻击行为，夜间难以入睡，如同夜游般，到其他病房找病友聊天，多名病友表示恐惧及无法忍受，要求锁门或提前出院。在便秘科医护人员的努力下，患者病情逐步恢复，切口愈合良好，无外科并发症，排便通畅，精神症状得到控制，术后10天，患者自觉恢复很好，达到了预期，高高兴兴的办理了出院手续。

济川精神誉华夏 医者仁心满神州

14日下午3时许，已经康复的张大爷即将离开成都肛肠专科医院返程了，心情异常激动，在电梯门口等着和医生护士拍照纪念，记者在回头的瞬间，却看到了便秘科主任蓝海波为张大爷系扣子的暖心一幕，便快速地按下了相机快门。这张照片既没有做作，更没有摆拍，完全是在张大爷和蓝海波主任不知情的状况下抓拍到的，这就是医院“把病人当亲人”的济川精神真实写照，类似这样的镜头经常性在医院的每个角落上演。随后张大爷激动地对记者说：“现在非常开心，医生护士比我的亲人还要好，非常感谢你们医院......”说话间，不停地向记者伸出拇指，流露出依依不舍的眷恋之情。临行时，主任蓝海波还叮嘱已经步入电梯厅的张大爷，让他回去后按照医生的要求好好养病，有问题可以随时打电话向他咨询。

据便秘科主任蓝海波介绍，这是我科一个月之内第三名外省的重症便秘患者相继治愈出院。作为国家重点学科、四川省卫健委甲级重点学科-—便秘科，我们专职从事便秘的基础与临床研究工作，在顽固性便秘疾病上做了大量的攻关研究，并建设成中华便秘医学会平台，整合了国内外多学科的著名专家，每年进行学术交流，随时为便秘患者提供最新、最全、最权威的诊治方案。为全国各地的便秘患者提供一步到“胃”的服务和“肠”通无阻的享受!