济川医学简讯 2007年 第一期

 
论奉献精神

　　中华民族在她几千年辉煌的历史长河中，为我们留下了一笔宝贵的财产---中华传统美德。无私奉献则是中华传统美德的核心品质，是民族文化与精神的瑰宝，是我们中华民族的优良传统和作风，是中华民族兴旺发达的动力和源泉。

　    奉献精神是人类最纯洁、最崇高的道德品质。在中华民族几千年的文明史中，最醒目的是无私奉献的接触人物。他们之所以耀眼、醒目，是因为他们把自己的聪明才智无私地奉献给了国家和人民。“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”，这句诗为无私奉献的高尚品格作了一个形象的诠释。

　    中华民族历史悠久，但时代在进步，因此不同时代的奉献精神是不一样的。在当今市场经济体制下，奉献精神又有了新的内涵。可以说奉献精神是与时俱进的。

　　奉献是无私的给予。追求奉献还是索取，是人生价值高低的试金石。从范仲淹的“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”到鲁迅的“吃的是草，挤出来的是牛奶”，我们不难体会到，奉献是一种境界。

　    奉献也是做人的最高境界。英国诗人拜伦说：“如果人人都为自己活着，世界便冷却下来。”正是因为历来有千万仁人志士“忧天下”的奉献牺牲，世界才不断进步。

　    新时期的人们并没有让世界冷却，他们的奉献精神一次又一次地感动中国。孔繁森同志为了党的事业和人民的利益，他顾全大局，艰苦奋斗，无私奉献。为了西藏的经济发展、民族团结和人民生活的改善，他殚精竭虑、呕心沥血，忘我工作，直至献出宝贵的生命。一代数学家苏步青教授，为祖国的教育事业默默奉献，直到晚年还发出了“如今报国心犹在”的呼喊。我们敬爱的周总理更是鞠躬尽瘁、死而后已，为中华民族的振兴和富强奉献了自己的全部精力和生命。在他之后更是出现了不少像郑培民、牛玉儒这样为人民服务的好公仆，他们奉献了自己的一切来报答社会。

　　人的生命是有限的，但人生的奉献是无限的。我们必须把有限的生命投入到无限的奉献中去。

　　奉献是一种高尚的精神，也是一种实实在在的行动。以英雄为榜样，从自己做起，从身边的小事做起，用自己的具体行动对祖国、对社会、对他人作出奉献，肩负起我们的历史责任历史使命。以主人翁的姿态奉献社会、回报社会，为新时期的建设作出自己应有的、应尽的努力。

白丽（院办）

|综|合|消|息|

热烈祝贺我院2007年度中层干部竟聘成功

　　元月十一日下午两点，成都肛肠专科医院2007年度中层干部竟聘讲演会议在成都珠峰宾馆隆重召开。到会的领导有锦江区卫生局纪检组李组长、锦江区卫生局温副局长、医院领导杨院长、周书记、李副院长、资深专家、竟聘人员和医院部分职工代表。

　　整个讲演会议在公开、公平、公正、严肃、认真的氛围中进行，讲演者们激情高昂、畅所欲言，庄严宣讲了自己竟聘成功后如何担当所竟聘的职务，如何起好带头作用，协助院领导班子管理好医院，拥护医院的正确决定，共同发展医院辉煌的明天！评审小组成员也非常认真的聆听了竟聘者的讲演内容，并且不断根据每个人的现场讲演水平和考核所竟聘工作岗位的认可度提问，严格打分，最终产生了十九位竟聘者作为2007年度成都肛肠专科医院中层干部。次日院领导根据评审结果向每位当选的竟聘者表示了祝贺并发放了聘书。

白丽（院办）

 可喜可贺   我院杨院长荣当杂志编委

　　元月十三日我院杨向东院长接到《中西医结合结直肠病学》杂志编辑部的聘书，聘请我院杨向东院长为《中西医结合结直肠病学》杂志第一届编委，这标志着我院在整个西南地区乃至全国肛肠界学术地位有了很大的提升。为我院的未来发展取到了举足轻重的作用。

白丽（院办）

喜报频传   我院杨院长喜获牵头人

　　2007年元月二十六日上午，我院杨向东院长前往北京马哥孛罗酒店参加由中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、西安杨森制药有限公司太宁产品组召开的“关注痔月暨疾病图谱、手术录像征集”全国启动会议。会上我院杨向东院长被聘请为2007年“关注痔病月暨疾病图谱、手术录像征集”活动四川省牵头人，并荣获证书。这显示了我院在四川地区肛肠届具有“领头羊”的殊荣地位，值得庆贺！

白丽（院办）

鼓励表彰优秀者   来年再创佳绩

　　2006年全院护理人员在院领导及其职能部门的帮助、支持下护理工作取得了一定的效果，有了一定的起色，

　　为了对成绩突出的护理人员给予一定的奖励，护理部制定了评选条件：科室成员认真推荐，护理部、护士长共同评议，全院公示、评选出护理技术操作优胜者：曾金兰、夏春华、卢瑶、王秀琳；服务态度满意率高者：鲁华珍、秦琳、肖彦；护理五种书写规范者：刘春燕；护士长管理突出者：杨昆、陈宜。通过评选优秀，从而调动大家的工作积极性，来年更好的为医院工作。

潘德喻（护理部）

|医|苑|新|风|

表        扬

　　2007年元月13日是我们门诊部医师张晓明和护士蒋文秀当班，这天门诊部病员特别多，她们忙得连中午饭都没顾上吃，一会是住院病员出现内科疾患需要会诊，一会又是门诊病人要看病，在这隆冬季节，真是忙得她们全身是汗，但张晓明医师凭着丰富的临床经验，忙而不乱，有条有理的接待每位前来就诊的病员，在诊治过程中又再一次拾到一部患者的手机，并及时归还了失主，这种拾金不昧的精神是崇高的，是值得我们大家学习的。

　　护士蒋文秀老师冒着重感冒，坚守在工作岗位上，本来应该中午12点下班休息，但她看见源源不断的病员围住张晓明医师要求诊治，她毅然主动留下来协助医师让病员有良好的次序和服务。在此我作为门诊部的主任要为她们这种崇高的精神呐喊，我们门诊的医护人员是最棒的！

张敏（门诊部）

天寒时节  春暖人心

　　元月二十五日正是一年中的四九天的第五天，俗话说：“三九四九冻死猪狗。”严冬时节的门诊部迎来了一位75岁高龄的老人前来就诊，患者极其消瘦，可以形容“骨瘦如柴”，加上身患严重的肺气肿、肺心病等，使其呼吸行动极度困难，经我科张晓明医师细心诊断后当即给出治疗方案，病员需要输液、吸氧。当病员躺在病床上接受治疗时感到很冷，我们的护士刘万蓉、蒋文秀将能保暖的都用上了，可此时病员还是叫冷，张晓明医师主动拿出自己平时暖手的暖瓶，马主任及时借出痔科取暖的电热炉给病员用上才缓解了寒冷给病员带来的不适，当看见病员露出了满意的笑容，感到了温暖，大家都会心的笑了！

　　我们门诊全体人员随时随地都想方设法为病人排忧解难，不但留住了病人，留在了人心，还展现了我们门诊部全体工作人员团结一心，共同努力为医院的发展贡献一份力量的信心和决心！

 张敏(门诊部）

|质|控|专|栏|

二00六年十一月份病历质量评估汇总

　　按照《四川省中医医疗机构住院病历评估标准》要求和我院病历质控管理规定，对今年十月份病历进行评审。具体评估情况如下：

　　一、2006年11月共有出院病历203份（病案室提供）按随机抽查30％的精神。方法：病案室编号3、6、9共抽取病历61份。其中：结肠科出院病历61份，抽取18份，痔科出院病历142份，抽取43份。

　　二、评审情况：

　   全院抽取病历61份，评出甲级病历56份，占抽取病历总数91.8%。无丙级病历、无单项否决病历。

        1、结肠科：评审18份病历中

　　曹暂剑6份（安辉1份、张羽2份Ⅱ、屈景辉2份、安辉-张轶85分以下1份）
　　张琦11份（周屹1份、颜景颖4份Ⅳ、彭旗3份、袁学刚3份）
　　巫加1份（陈月波1份Ⅰ）
　　90分以上甲级病历17份，甲级病历率94％，85分以下病历1份。
　　无单项否决病历，无丙级病历。

　　2、痔科：评审43份病历中

　　张  平12份（皮皓月2份、陈诗伟1份Ⅰ、余波1份、蒋艳3份、李美慧1份Ⅰ、赖彪2Ⅱ余波89分-85分 1份）
　　代建华10份（李咏6份Ⅰ、李国限3份、李国限89分-85分1份）
　　谢敏江7份（苏军虎6份Ⅰ、汤俊华1份）
　　周静国1份（余波1份）
　　廖志先6份（刘军4份Ⅳ、龚文敬1份Ⅰ、龚文敬89分-85分1份）
　　汪丽娜4份（王婴1份、汤俊华1份、赖彪2份Ⅰ）
　　肖黎莉2份（党璨灿1份Ⅰ89分-85分1份）
　　彭国琴1份（马盈盈1份）
　　90分以上甲级病历39份，甲级病历率90.6％，89-85分病历4份。
　　无丙级病历，无单项否决病历。
　　凡有“Ⅰ-Ⅳ”为整改病历。

　　三、评审总结

　　1、首页扣分基本消失。

　　2、入院查体缺项，缺中医舌、脉象描述、查体不规范，缺心率、肝、脾、脊柱四肢描述。22份，占抽查病历总数的36％。

　    3、 诊断依据，鉴别诊断，不明确不具体，如根据症状体征等描述。22份，占抽查病历总数的36％。

　　4、异常检查无分析判断处理结果，如肝、肾功、心电图、血糖、病检结果等异常情况病程无记载。31份，占抽查病历总数的50％。

　　5、病程中对治疗中用药，改变用药方式等无说明，统称抗炎止血治疗。无具体药物及给药方式途径的记载。27份，占抽查病历总数的44％。

　　6、上级医师常规查房记载不规范。

　　7、缺出院前上级医师同意出院记录。

　　8、出院记录中诊疗过程无药物，病检结果。

　　9、各种重要治疗的记录不规范甚至无记录，如吸氧、导尿、化疗、心电监护等。

　　四、进一步整改措施：

　　 1、组织安排病区医师及进修生进一步学习领会病历书写要求及规范；

　　2、将病历书写得很规范的范本病历发到各病区，要求病区主任督察病历书写质量；

　　3、病区可组织学习该病区所涉及的病种的诊断依据和鉴别诊断。明确诊断要点和鉴别诊断要点，以利指导临床。

　　备注：凡整改后达甲级病历标准者不给予奖励。

  质控办

|院|感|专|栏|

2006年医院感染管理工作总结

　　为了抓好医疗服务质量管理与持续改进，进一步提高医疗服务质量、保障医疗安全。在“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，我院医院感染管理小组在杨向东院长的重视和支持下充分认识到医院感染管理是现代化医院管理和医疗质量管理的重要组成部分，是综合评价医院医疗质量的重要指标之一。只有提高对医院感染管理水平的认识、加强责任心，严格按照《中华人民共和国传染病法》和《医院感染管理规范》的要求去做，医院感染管理与医疗护理部门以及全院医护人员共同参与、共同努力，才能使医院感染控制取得良好的效果。

　　二00六年是医院管理持续改进年，为了进一步提高医院医疗质量管理水平，院领导将院内感染控制工作做为大事来抓。本年度我们在医院感染管理方面做了如下工作：

　　一、领导重视，目标管理落实

　　今年我院感染管理小组对各病区、科室制定了目标管理任务，首先从认识上提高并具体落实。组织全院医技护理人员认真学习《医院感染管理规范》和《传染病防治法》以及上级主管部门下发的院感疾控方面的相关文件，并将有指导意义的章节复印到各科室病区医务人员手中，以利管理执行，全院共组织“院内感染管理规范”“院内交叉感染的预防”“流脑、人感染猪链球菌病防治”“医院感染监测工作”“医院感染管理办法”“艾滋病职业暴露与防护”等相关内容的培训讲座共7期，参加人员近300人次，通过学习大家对院内感染、消毒隔离的防范意识明显提高了，目标管理落到人头。

　　二、按要求参加上级主管部门组织的业务学习、培训活动，参加市上有关医疗质量管理持续改进的专门培训，定期向上级主管部门上报相关院内感染、传染病防治等方面工作情况，今年接受市、区二级主管部门有关院内感染管理、消毒隔离制度建立、实施、培训等方面检查，所做的工作，受到上级领导的肯定。接受区疾控中心有关传染病管理报卡培训等相关检查考核二次，均达98.7分，每月出院感疾控相关内容简报一期，受到上级领导好评。

　　三、组织各病区科室主任和护士长学习业务管理，强化消毒隔离制度，严格执行消毒隔离规范。与护理部配合每月对各科室病区进行消毒隔离措施检查，半年对全院各科室进行了半年一度的“院感”管理工作目标检查。检查中发现全院各科室医务人员院感防范意识明显提高，各项措施落实到人头，每天的工作有记载，每周每月有记录。今年区疾控中心对我院的手术室病区治疗室进行了两次常规抽查检测，检测的手术室、治疗室酒精、碘伏、器械液、无菌换药碗、无菌手术包、细菌检测结果均达标，空气检测四病区治疗室一次未达标，结果回来后立即整改后由医院监测达标，各病区治疗室一次性医疗废物按要求毁型、侵泡，并接受每月一次不定期消毒测试纸抽查。我院每月对病区、治疗室、手术室进行空气监测均符合国家“消毒技术规范”要求。

　　四、长期坚持定时按清运线路图对使用过的医疗废物按要求经专人、专车、用专用黄色包装袋进行清运，利器类医疗废物装入利器盒，严格区分生活垃圾和医疗垃圾并对清运的医疗废物进行登记、记录。全年的清运工作中未、发现医疗垃圾泄漏、遗失等事故，但为了防患于未然，我院特制定了医疗废物泄漏处理预案，以应对特殊情况。

　　五、根据传染病的发病特点季节，按上级卫生行政部门要求，定期组织全院职工学习传染病防治法，对各种传染病的流行防治做出快速反应，做好了突发公共卫生事件的应急预案，成立领导小组由专人负责，提高应急能力。

　　六、过去的一年我们以积极态度认真按照相关法律法规制定切实可行的管理措施，对重点科室进行经常化、制度化管理，做到全员参与、点点滴滴的抓、扎扎实实的做，为提高我院全面医疗质量管理，为让患者来到一个安全的就医环境，我们一定把医疗质量管理与持续改进及医院感染管理工作一抓到底。

 余永淑（院感办）

|护|理|园|地|

2006年护理工作总结

　　岁末严冬，辞旧迎新，随着医院的发展，我院护理部兢兢业业地过了一年，在杨院长及其院领导的帮助、关心和支持下，在全院护理人员的共同努力下完成了以下工作：

　　一、努力抓好护士长工作：

　　 1、定期开展护士长会议：布置任务，小结工作，交流经验，互相学习，对工作中存在的不足进行分析，提出改进意见；

　　 2、建立适应我院的护理工作制度、职责及岗位责任制和根据我院具体情况，病种专业制定了专科的护理常规；

　　 3、为护士长统一建立了各类登记本，使护士长学会每做一件事都有记录，做到心中有数；

　　4、根据我院具体情况制定了护理质量控制标准，采用经常规性和定期检查，发现问题进行质量分析，找出原因，加强薄弱环节的管理；

　　5、护理部坚持每天到临床了解情况，及时发现问题，及时纠正。

　　二、提高全院护理质量，加强三基训练：

　　全年组织护理业务理论讲课12次，技术操作示范讲演10次，并对全院护理人员理论考试、操作考核，通过讲课、考试、考核达到相互学习，加强学习的自觉性。

　　三、加强预防院内交叉感染：

　　医院感染越来越受到重视，也是护理质量控制的重要内容之一，要求换药室、治疗室每天有紫外线消毒和登记，每月有空气培养，有检验报告，供应室高压蒸气灭菌锅每天有化学指示卡监测，有登记，特垃专人负责符合要求清运、管理和登记，并与院感办对全院的消毒进行定期或不定期检查，对做得好的科室给予表扬，对做得不足的科室要求限期整改。

　　四、加强护理五种表格的书写，做到规范统一：

　    统一全院出院病历顺序，统一书写要求：并对病历进行质控，通过整改、学习、制定标准，病历书写一月比一月有新的进步，通过市、区检查基本达到要求。

　　五、提高服务态度，满足病人要求：

　　护理部自制征求病人意见问卷调查表，每季度征求住院病人总数的1/3进行问卷调查，将结果进行分析在护士长列会上通报，对做得好的给予表扬，对病人提出的意见分类汇报。

　　2006年护理工作已经划上句号，我们清醒认识到护理工作存在的不足，明年须更加努力，使全院护理工作更上一层楼！

 潘德喻（护理部）

|创|卫|专|栏|

除  四  害  之 二--老鼠

　    老鼠是人类的天敌。它们种类多，有450多种，数量大，有几十亿只，而且繁殖很快，生命力很强，几乎什么都能吃，什么地方都能住。老鼠能打洞、上树，会爬山、涉水，对人类危害极大。除了动物灭鼠外，人们还用器械、药物等方法灭鼠。

　　世界约有1700多种鼠类…在我国，有鼠类约170多种，我国南方主要鼠种有32种，老鼠有家栖和野栖两类。广东地区常见的家栖鼠主要有褐家鼠、黄胸鼠和小家鼠三种；野鼠主要是黄毛鼠，又称罗赛鼠、田鼠。

　　一、老鼠的生活习性及活动规律

　　1、夜出昼伏凭臭觉就知道里有什么食物，吃饱后三三两两打闹、追逐，饿了或发现有新的美味食物，再结伴聚餐

　　2、非常灵活且狡猾，怕人，活动鬼鬼祟祟 出洞时两只前爪在洞边一爬,左瞧右看，确感安全方才出洞，它喜欢在窝—食物—水源之间建立固定路线，以避免危险。

　　3、视力敏捷 老鼠大多数在夜间活动、觅食，夜间活动的老鼠在很暗光线下能察觉出移动的物体，白天活动的老鼠视力更好。

　　4、钻洞本领高 家鼠鼠洞很明显,常在墙旮旯里、牲囗圈、仓库伙房处。

　　5、很强的记忆性和拒食性 在熟悉的环境中改变一部分，立即会引起它的警觉，不敢向前，经反复熟悉后方敢向前。如处受过袭击，它会长时间回避此地。

　　二、老鼠的食物

　　老鼠的食性很杂,爱吃的东西很多,几乎人们吃的东西它都吃,酸、甜、苦、辣全不怕,但最爱吃的是粮食、瓜子、花生和油榨食品。 一只老鼠一年大约可吃掉9kg粮食。

　　三、老鼠的危害

　　1、盗食种子，毁坏树苗，危害林业。

　　2、挖掘田地，偷吃粮食，危害农业。

　　3、啃咬衣物、食品，传播疾病。

　　4、在堤坝上打洞造成水灾。

　　5、破坏财物：因老鼠要定期磨，所以会啃咬各种物体

　　6、污染环境；

　　7、传播疾病。

　　四、捉老鼠的方法

　　1、用捕鼠夹：捕鼠夹要放在室内沿墙较隐蔽的地方，与墙呈直角，诱饵可用生花生米，最好在捕鼠夹周围撒些谷物，也可在夹上抹些面粉、玉米粉。在农田可放在田沟。每天晚上布夹，早上收回。

　　2、用0.005%溴敌隆毒饵：溴敌隆是第二代抗凝血杀鼠剂，对农田鼠类和家栖鼠类都有较好的效果。

　　(1)、配制毒饵：先用0.5%溴敌隆水剂母液1公斤兑温热水4公斤，充分搅拌后倒入100公斤饵料(可选用小麦或稻谷)中拌匀，待药液吸干后，用塑料薄膜覆盖，闷堆30分钟，然后摊开晾干即可。

　　(2)、制作竹筒毒饵站：用口径5—6cm竹筒制成。房舍区毒饵站长30cm，农田区长45cm(不计用来遮雨的突出部份)。毒饵站中一般放25—30克毒饵。放置15天检查一次，发现毒饵减少的要补足。

　　3、毒饵站的放置：农舍直接放在墙跟，用小石块固定，每户放2个，一个放在猪圈外，一个放在后屋檐下。大田使用应将毒饵站用铁丝固定插入地下，地面与竹筒间留3—5cm，以免雨水灌入，每亩放置1个，沿田埂放置。每季灭鼠放置时间不得少于20天，最好30天。

　　4、注意事项：配制毒饵时要按照规定的操作规程执行，配制毒饵的地方要远离水源和畜禽，不要徒手接触毒饵，剩余的鼠药、毒饵应及时回收保管，不再用的毒饵、含毒拉圾及收集的鼠尸要深埋。

　　5、特效解毒剂为维生素K1。

 李良秀（创卫办）