济川医学简讯 2007年 第二期

 
春

　　春，暖人心脾，“沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风。”
　　春，稍纵即逝，“林花谢了春红，太匆匆。”所以“有花堪折直须折，莫待花落空折枝。”
　　春，沁凉润透，“天街小雨润如酥，草色遥看近却无。”
　　春，酒里飘香，“借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。”
　　春，魂牵梦绕，“春归何处？寂寞无行路。若有人知春去处，         唤取归来同住。”

　　万物复苏？ “竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。”小鸭子入水了，岸上桃花点点枝头，春意盎然。“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥。”小燕子回家了，呢喃着搭着新窝，鸟鸣山涧，春回大地，花也粲然，燕也欣然。

　　情意切切？  “夜月一帘幽梦，春风十里柔情。”似是月光如水的夜里，独对绣帘而作的清幽美梦，又似是十里春风扬州路上的，一片若许柔情。

　　不解风情？   “花褪残红青杏小……多情总被无情恼。”满枝的海棠，你又怎舍得一夜之间将她变得绿肥红瘦？“夜来风雨声，花落知多少？！”，一抹明媚的春光，竟无法留住这纤弱的美丽。片片落红如蝶飞舞，萎地无声，捡拾起飘零的花瓣，任忧伤满怀。
穿上春的轻沙，慢步在绵绵的春雨中，让我们肛肠人迎接美好的一天，筑就今天的辉煌！

皮皓月（院办）

欢迎中医药大学实习生来我院

　　我院是中医药大学学生实习基地，元月30日来了16名中医药大学零三级中医外科系学生。这次来与往次不一样，首先医务科科长余永淑热情接待，将我院相关的规章制度及实习期间应注意的事项向同学们表达清楚，使同学们心中有数，不至于在临床中发生意外。然后将他们分成五个组安排到不同科室交于主任。医务科对他们在实习期间的时间、任务进行了安排、轮转，使他们能在我院实习过程中将理论知识联系实践，将理论运用于实际；使他们的知识更全面，更深入。相信通过四个月的实习达到与我院老师互相学习、取长补短、教学相长的作用，使我院带教工作更加成熟。

                         邓建红（医务科）

成都肛肠专科医院科研教学年

　　2007年2月12日，杨院长在院周会上代表院领导班子宣布了“2007年为成都肛肠专科医院的科研教学年”。
会上布置科研和教学计划，明确科研和教学目标，要求各科室医技人员，严格执行各项操作规范，保证医疗安全，规范带教，同时加强新技术、新理论学习交流和总结。努力打造一个临床技术领先，科学研究先进，人才培养系统的有规模、有档次、有地位，有行业内说得起硬话的现代、先进的大肠肛门专科医院，打造一个中国的“圣马克医院。

 皮皓月（院办）

喜迎新年     “肛二”献礼

　　新年新气象，我院领导班子根据医院的实际情况，出于对医院美好明天的发展考虑，与时俱进大胆改革，将医院原有的两个大科室分为五个小科室，这样有利于管理，有利于调动大家的工作积极性，更有利于医院向良性上升通道的发展。

　　我院肛肠二科全体医护人员接到医院的指示后，在代建华主任的带领下积极行动起来，做好病人的解释工作，取得病员的信任与理解，于2007年2月2日顺利完成了科室从三楼搬迁至八楼的搬迁任务，其间无一例差错事故发生。

　　肛肠二科搬迁完毕后正值我们中国人的大年其间，当全国人民都在举国欢庆的时候，我们的值班医护人员仍然坚守在临床一线，忘我的辛勤工作，特别值得表扬的是大年初五值班的汪丽娜医生和李春梅护士，接班后迎接了七位新入院病员，并在做好一切术前准备后，陆续为他们做了手术，当病人和家属表示衷心感谢时，我们医护人员只是淡淡地说了一句：“没关系，这是我们应该做的！只要你们康复了就是我们最大的快乐！”

　　这就是我们肛肠二科的医护人员，淳朴中透露着真诚，真诚中透露着朴实，在此我们号召大家向她们致敬，向她们喝彩，向她们学习！

肛肠二科  白丽

我院医务科、护理部圆满完成春节节前检查

　　2007年2月16日刚上班，我院院长助理曹暂剑就组织起和医务科科长兼院感办主任余永淑、护理部主任潘德渝、干事邓建红四人开始春节节前检查了，希望在春节七天大假中做到对医院的各项事情心中有数。首先检查了结肠科治疗室、换药室，重点检查了急救箱中药品种类、药量；浸泡筒、利器盒、氧气筒等；还对医生、护士排班表做了了解。并依照这几方面依次检查了肛肠科、手术室、放射科、结肠镜室、检验室、B超心电室、门诊和供应室等医院各部门。

　　从这次节前检查看，我院各部门基本符合要求，但也有做得不足的地方；比如个别部门利器盒密封不严等问题。余主任从院感等方面做了评价，也提出了要求。各部门负责人都表示接受。节前检查是对医院医疗安全的重要保障，所以我们都表示重视。

医务科（邓建红）

喜  洋  洋

　　暖冬给人们带来了新的气象，今年的春节大假天天都是好天气。亲朋好友邀约一起外出郊游，看！骑季的花开了，树枝早早发出了新芽，河里的鱼儿快活地游着，枝上的鸟了欢快地唱着歌┄┄啊！好美！大家尽情地将春暖花开的美景尽收眼底，快拍！喀嚓、喀嚓声将这景这人留进我们的相机里，真是好天气、好地方、好心情！

　　我们医院虽然放假但有留守值班的，门诊的医护人员她们也没有闲着，坚守岗位，尽职尽责地为前来就诊的病员看病、打针、拿药。大假期间从初一到初七门诊量达150人次，收住院病人24人，真是好兆头。我们门诊愿新的一年有新面貌、新希望、越来越好！

  门诊：张敏

质|控|专|栏

二00六年十二月份病历质量评估汇总

　　按照《四川省中医医疗机构住院病历评估标准》要求和我院病历质控管理规定，对今年十二月份病历进行评审。具体评估情况如下：

　　一、2006年12月共有出院病历215份（病案室提供）按随机抽查30％的精神。方法：病案室编号2、5、8共抽取病历64份。其中：结肠科出院病历59份，抽取18份，痔科出院病历156份，抽取46份。

　　二、评审情况：

　　全院抽取病历64份，评出甲级病历63份，占抽取病历总数98.4%。无丙级病历、无单项否决病历。

　　1、结肠科：评审18份病历中

　　曹暂剑9份（安辉2份Ⅰ、张羽1份、屈景辉1份Ⅰ、张倩1份、袁巧4份）
　　张琦5份（周屹2份、颜景颖3份Ⅱ、）
　　巫加3份Ⅱ
　　90分以上甲级病历17份，甲级病历率94.4％，90分以下病历1份：张琦（颜景颖）。
　　无单项否决病历，无丙级病历。

　　2、痔科：评审46份病历中

　　张  平11份（皮皓月2份、余波2份Ⅰ、蒋艳4份、李美慧1份、李志鹏2份）
　　代建华7份（李咏5份、李国限2份）
　　谢敏江5份（苏军虎5份Ⅰ）
　　周静国5份（王婴5份Ⅰ）
　　廖志先6份（刘军2份Ⅱ、龚文敬3份、党璨灿1份）
　　汪丽娜6份（汤俊华6份Ⅰ）
　　肖黎莉4份（党璨灿4份Ⅱ）
　　彭国琴2份（马盈盈1份Ⅰ、彭国琴1份）
　　90分以上甲级病历46份，甲级病历率100％。
　　无丙级病历，无单项否决病历。

　　凡有“Ⅰ-Ⅱ”为整改病历，整改后病历占甲级病历的23.8%。

　　三、评审总结

　　1、首页扣分基本消失。

　　2、入院查体缺项，缺中医舌、脉象描述、查体不规范，缺心率、肝、脾、脊柱四肢描述。27份，占抽查病历总数的42％。

　　3、 诊断依据，鉴别诊断，不明确不具体，如根据症状体征等描述。26份，占抽查病历总数的40.6％。

　　4、异常检查无分析判断处理结果，如肝、肾功、心电图、血糖、病检结果等异常情况病程无记载。30份，占抽查病历总数46.9％。

　　5、病程中对治疗中用药，改变用药方式等无说明，统称抗炎止血治疗。无具体药物及给药方式途径的记载。16份，占抽查病历总数的25％。

　　6、上级医师常规查房记载不规范。

　　7、出院记录中诊疗过程无药物，病检结果。

　　8、各种重要治疗的记录不规范甚至无记录，如吸氧、导尿、化疗、心电监护等。

　　四、进一步整改措施：

　　1、组织安排病区医师及进修生进一步学习领会病历书写要求及规范；

　　2、将病历书写得很规范的范本病历发到各病区，要求病区主任督察病历书写质量；

　　3、病区可组织学习该病区所涉及的病种的诊断依据和鉴别诊断。明确诊断要点和鉴别诊断要点，以利指导临床。

　　备注：凡整改后达甲级病历标准者不给予奖励。

余永淑（院感办）