济川医学简讯 2009年 第三期

 
 
2009年“现代肛肠专科管理与发展研讨会”
暨全国肛肠医院联谊会顺利闭幕

 文/院办公室  龚文敬

 
　　2009年3月21日为期两天的“现代肛肠专科管理与发展研讨会”暨全国肛肠医院联谊会在美丽的杭州西湖边拉开帷幕，有来自包括天津市人民医院、北京市肛肠医院、成都肛肠专科医院等在内的全国九个肛肠医院的共约近百名代表参加了此次会议。在此次会议上，我院杨向东院长就现代肛肠专科管理与发展中的诸多问题发表了自己的独特见解，并与来自全国各地的其他肛肠医院的院长们做了深入交流。
在此次会议中，我院代表就中国肛肠网[www.chgcw.com]的相关建设工作及近期开展的有关活动做了详细介绍，并发送了邀请函。这引起了各肛肠医院的与会代表及院长们的极大兴趣，多家医院代表会后都纷纷表示将以多种形式参与到中国肛肠网的建设工作中来。
 

祝贺我院获“关爱城市文明”项目
二00八年度成都青年志愿者行动优秀项目奖

 文/院办 刘琳

 
　　共青团成都市委、成都青年志愿者协会对2008年度青年志愿者行动中做出突出贡献的490名先进个人、215个先进集体、193个项目、64个组织予以了表彰并授予了各个奖项的荣誉称号。我院荣幸获得了“关爱城市文明”项目——二00八年度成都青年志愿者行动优秀项目奖。今后将再接再励，牢固树立和落实科学发展观，积极地参与各种志愿服务工作，为了把志愿服务事业做大、做强，为促进成都建设积极做出应有的贡献。
 

学习“两会”精神，全面落实科学发展观

 文/医院党支部

 
　　3月27日党支部召开支部大会，组织党员认真学习了“两会”精神，特别对温家宝总理的政府工作报告进行了全面解读，通过学习，大家对建设和发展中国特色的社会主义更加充满信心，一致表示一定要以科学发展观为指导，为医院全面发展多做贡献。
　　大会通报了支部2008年工作和2009年计划，通报了2008年党费收缴情况，通报了支部委员会分工与支部党员分组情况。
　　大会还学习了《成都市锦江区卫生系统2009年纪检监察暨纠风工作实施意见》，要求党员和干部带头执行相关规定，加强学习，增强防腐拒变能力，加强自律，筑牢防线，加强行风建设，确保医院健康快速发展。

加强学习，努力提高为人民服务的水平

 文/医院党支部

 
　　现代社会，科技日新月异，社会思潮风起云涌，人类文明不断进步，人们的思想和行为日益多元化，对医疗需求的数量和质量提出了更高的要求，传统的服务和管理理念面临着挑战。
　　鉴于我院人员素质参差不齐的现实，要应对这种状况，只有加强学习，努力提高全员综合素质，才能提高我们的服务水平。领导要带头学，全院职工一起学，形成良好的学风。全员干部职工，不论职位，不论年龄，抛开“智慧”的头脑，唯有埋头学习，才能取得真经。书本上学，英特网中学；走出去学，请进来学；个人自学，集中教学。学政治，掌握政策，落实科学发展观，提高执行力度；学专业，掌握医学科技前沿技术，提高专业水平；学管理，学会现代经营之术，提高卫生经济管理水平。
 

刘氏技艺显神威，外科工作开新篇

 文/院办 龚文敬

 
　　为了进一步提高我院的医疗技术水平，实现我院的的跨越式发展，我院特聘请了享有“川南第一刀”美誉的刘金龙教授担任我院医疗技术总监。刘教授曾在我国率先开展了“小切口胆囊切除术”，其“小切口胆囊切除术”已超过万例，并因此被誉为“中国小切口胆囊切除术之父”，享受政府特殊津贴。 
　　刘金龙教授自到我院任职以来，我院外科工作蒸蒸日上，在刘金龙教授的主持下，在短短不到一个月的时间里，已开展了“刘氏小切口胆囊切除术”20余例。刘氏小切口胆囊切除术的最大优点是：切口长度只有3～5厘米，創伤小，恢复快，痛苦少，不缝合、不拆线。　术后6小时即口服中药，进流质
　　饮食，促进了胃肠功能早日恢复，克服了病员术前安胃管的痛苦。术后第二天就能下床活动，同时，满足了病员的美学需求，减轻了病员的痛苦和经济负担，获得了病员广泛好评。刘教授在肛肠外科领域也有极高的造诣和学术影响，在最近人民卫生出版社即将编写的肛肠外科权威著作《肛肠外科再手术》一书中担任编委。在刘教授的指导下，我院外科在其他诸多领域都取得了新的突破，外科的床位周转明显增快，床位使用率持续维持在150%以上，外科工作进入了一个全速发展的大好时期。

我院进一步开展中医护理

   文/护理部  曾晓蓓

 
　　根据四川省医院等级达标的要求，中医性质医院护理人员必须掌握本科常见病的中医护理常规、中医护理基本操作、了解中医药基本知识，满足健康宣教的需要、开展辩证施护。
　　针对我院现有的中医护理工作，护理部提出了中医护理基本操作的考核内容，特别对我院常用的护理操作进行了详细的整理并打印成册，下发科室，以便护理人员学习与应用。为了辩证施护工作正规有序的开展，廖主任和白护士长专程到中医学院了解其开展辩证施护的情况，回院后根据我院情况在护理记录的书写，与健康宣教的工作中进一步规范了中医内容的描述，临床上根据病人的不同情况进行辩证施护。
　　我院是中医性质的肛肠专科医院，只有不断完善中医护理的部分，才能顺利通过等级达标。全院护士将为此目标不懈努力！

患者的福音：物理治疗肛肠病

文/医技科 曾晓蓓

 
　　春天是万物复苏的季节，也是肛肠疾病的多发期。而肛肠疾病术后常出现疼痛、尿潴留、肛门坠胀、肛周水肿等并发症状，延长了病员的住院时间，增加了痛苦，一直以来也是困扰着临床医生的一个难题。同时便秘与便失禁也是影响着病员生活质量的两大肛肠疾病。
　　我院物理治疗室根据肛肠科的常见病及术后并发症分别开展了生物反馈治疗、微波治疗与电针治疗。其中生物反馈治疗是通过工程技术手段，把不被人体感知的生理及病理性活动转化为声音、图象等被感知的形式，以此来指导某些功能障碍性疾病的恢复训练。主要适应症为盆底失弛缓综合症，肛门失禁，便秘（排便时直肠压力不足、排便不协调性便秘、直肠感觉减退或丧失）等。
　　微波治疗是应用2.45HZ（波长2厘米）微波能量，通过微波天线（辐射器）对生物效应和非热效应，对病变组织进行凝固、干燥处理，促进炎症吸收，达到治疗的目的。主要针对肛门坠胀、肛肠手术后出现的并发症（如疼痛、肛周水肿等）、溃疡性结肠炎效果较为明显。
　　电针治疗是将毫针刺激与电的生理效应相结合，针对穴位进行持续性的刺激，以达到治疗的目的，主要的适应症为结肠慢传输性便秘、肛门坠胀、肛肠手术后出现的并发症（如疼痛、不完全性肠梗阻、胃肠瘫综合征等）。
　　物理治疗室是我院的一个新兴科室，以上康复仪器的治疗效果相当不错，为了让临床医生能在第一时间了解治疗情况，我们将每月公布一次病员治疗后的回访记录，让大家直观的了解各种物理治疗方式的疗效，在拟定治疗方案时能够多一种选择。让不同的患者，得到更好的治疗。

杜鹃花开迎三·八

 文/门诊部 肖毅敏

 
　　3月8日上午，春风拂面，天空中飘着微微细雨。
　　一辆满载着各种植物和杜鹃花的汽车徐徐驶入门诊大院。运花的工人忙着卸车，总务科黄科长赶紧指挥在场的医务人员协助种花工人摆设和种植各种花木。不多一会儿，在大院的各个角落和门诊大厅都布满了鲜花和树苗。一簇蔟火红的杜鹃花争相怒放，一棵棵嫩绿的树苗和小草迎风飘曳，整个大院散发着春天里泥土的清馨和花的芬芳。
　　很久以来，我们就盼望着用鲜花装饰一个美丽的环境，给病人一种整洁清新、健康和充满生命力的感受。今天，通过大家的辛勤劳动和共同努力，愿望终于实现了。
　　今天是“三·”妇女节，祝愿全院的姐妹们节日快乐！祝愿我院在2009年的各项工作蒸蒸日上，欣欣向荣！
 

谢医生，我们学习的好榜样

 文/肛肠四科 白  丽

 
　　3月25日我科收治了一名来自龙泉的12岁小女孩，经过谢敏江主任的检查，发现该患者以前因肛瘘疾病未治愈造成肛门肛管和会阴部均有缺损。谢主任立即请小女孩的家属到医生办公室了解患儿的病情，并对本次医治做出了详细的安排，使患者家属十分感动。为了表达他们的感谢之情，患儿家属硬是要塞给谢主任红包，谢主任当即拒绝了，并表示这是我们身为医者应该做的，请他们放心一定会尽全力救治小女孩的，患儿家属见谢主任这么坚定的拒绝，就悄悄的把300百元现金放进了谢主任的白大褂口袋里。等谢主任下班时才发现，立即就把红包交到白护士长手里，让白护士长把现金当做病员的入院费上交，并把发票送到了病员家属手中。患者及其家属很感激，连连说道：“成都肛肠专科医院的医生和护士真好，我们为医治小女孩的病患走了很多家医院，只有这里的医护人员让我们感到了温暖，看到了希望，谢谢！”
　　事情虽小，但作为一名救死扶伤的医者，除了要有精湛的医技外，还应有高素质的人品，这样才能真正使患者及其家属打心底里尊敬和佩服你！谢主任身为我们医院的医师真的用实际行动做到了这点，让我们向谢主任学习，让我们为谢主任的行为鼓掌！
 

宣乐艳，好医生

  文/肛肠三科实习生  张帆

 
　　一份关心,一份感动；一种执着，一种责任。我科宣乐艳医生对待病人，关怀备至，工作中，兢兢业业，任劳任怨，时刻体现了一个医生的高尚品德，她的工作表现在病员中交口称誉。
　　前不久，我科24床周学珍病人，术后小便难解，采用常规导尿，效果不好，主管医生宣乐艳心急如焚，看着病人渐渐涨大的小腹，面对病人痛苦的表情，宣医生如坐针毡，通过查阅资料，向有关专科医生咨询，宣医生先后尝试了各种治疗方法，如针灸，拔火罐，莱菔子贴肚脐，中药小茴香热敷小腹等治疗，最后病人终于通畅地解出小便。看着病人紧缩的眉头慢慢舒张，宣医生会心的笑了。
 

手术室的护士真棒！

  文/手术室 刘万蓉

 
　　3月7日，一个平凡的夜晚，午夜11点，一台急诊手术正在等待着我们。
　　这是一台急诊手术，我科护士长，家住二环路以外，她仅用了20分钟就赶到手术室，和早已准备就绪的彭娟分别开始了巡回和洗手工作，时间一分一秒的过去了，手术也在紧张有序的进行，直到凌晨5点30分手术才终于顺利结束。
　　凌晨5点是大多数人在家里休息的时间，大多数人已经进入甜美梦乡，看看我可爱的同事们，她们仍然兢兢业业的奋战在手术中，她们仍然为了手术不停地忙碌着。手术完毕，彭娟在洗完最后一把弯钳的时候，差点晕厥了，面对此情此景，我自豪。我为我们有这样的同事，这样不计较个人得失，随时待命，随时进入最佳工作状态的好同事而无比自豪。我不禁要说一句，手术室好样的！

关于麻醉师与临床手术医师分工合作的几点思考

 文/麻醉科 周勇

 
　　1、麻醉师与临床手术医师工作联系密切，缺一不可，相互依存。在工作中应相互学习，互相尊重，积极配合，同甘共苦。
　　2、麻醉学和外科学均在不断发展，永远没有尽头，只有加强学习，才能跟上时代的步伐，才能不断满足患者越来越高的医疗需求。
　　3、现代社会知识爆炸，信息流通快速，患者医学素质不断提高，维权意识日益增强，对医疗质量的要求不再停留于治病和保命，对我们医师提出更高的要求。所谓“信息不对称”是相对的，在治疗过程中出现的问题，我们应科学客观的分析和解释，坚持有理、有节、有序的原则，积极合理处理，保证患者满意。
　　4、在临床工作中，麻醉师应勇于承担麻醉和监护的职责，确保患者舒适和安全，积极配合临床镇痛与会诊，认真完成术前术后访视工作。同时临床手术医师理应遵照医学原则，针对不同病情（含伴发病），认真做好术前准备工作，降低麻醉风险，提高手术和麻醉安全。
　　5、麻醉师与临床手术医师应加强沟通，及时联络，提高治疗的有效性和安全性。

固定资产清理工作顺利完成

 文/财务科 王 怡

 
　　自去年年底，我科室人员在院领导及科长的带领下，对全院的固定资产进行一次全面、详细的整理工作。将原有的固定资产手工帐提升为电脑帐,并陆续打印出固定资产卡片,交给各科室贴在其固定资产上,以便于日后随时核对查找。由于近两年来,医院不断壮大规模,续购进各种仪器设备，致使原属于各科室的固定资产变动较大,所以这次固定资产的清查整理工作也有一定的难度,但我们为了完善医院的规范管理,克服了种种困难,在最短的时间内,保质保量的完成了任务。
　　通过学习，可以团结力量，可以统一思想，可以加强执行力，可以增强团队的沟通与协作，可以减少纠纷和内耗，可以减少管理成本，可以减轻工作压力，进而提高职工的主人翁意识，增强全员干部职工工作目标性和积极性，最终提高患者满意率，这才是医院发展之根本。

成都肛肠专科医院2009年死因网报工作计划

 文/医教科  彭然冉

　　按照相关文件精神，为了配合上级机关死因监测工作，进一步提高我院死亡报告的工作质量和管理水平，使我院的死因监测工作再上一个新台阶，特制定本计划。
　　（一）充分发挥死因登记信息网络报告领导机构的监督、管理职能，提高院内医务人员对死因监测工作的重视。
　　死因登记信息网络报告工作领导小组
　　组　长：杨向东
　　副组长：曹暂剑
　　　　　　余永淑
　　组　员：张  琦、廖治先、代建华、杨小毛、谢敏江
　　领导小组下设办公室
　　主　任：余永淑
　　副主任：廖方钰
　　科　员：彭然苒
　　（二）预期目标
　　1、坚持死因登记信息网络直报：要求达到死亡报告率达到100%，无漏报、错报，如确有特殊情况要求补报，必须做好存档备查。
要求网报工作及时、准确、完整，与上级部门做好衔接工作。
　　2、加强对死亡医学证明书的管理
　　3、继续开展院内死亡病历补漏工作
　　4、参加市、区内死因工作培训、会议，提高死因专职人员工作技能、质量。对院内医务工作者进行培训至少达到1-2次，要求参加培训的临床医生达100%。
　　相信在院领导的支持和各科室的积极配合下，本年度工作计划能顺利开展并完成，望各科室积极自查自督。
 

牛年的第一份满意度问卷

 文/护理部  曾晓蓓

 
　　新年伊始，病人的住院量呈迅速上升趋势，第一季度全院住院病人为764 人，手术病人为 500 人次。在工作量大大增加的情况下，避免护理差错事故的发生，护理质量及服务态度就更不容忽视。
　　护理部为了解病员对护理工作的评价，对我院五个病区进行了第一季度满意度的抽查工作。截至3月20日我院在院病员共计174人次,发放满意度调查表共 50份,占全院病人的29% 。其中肛一科 10份,肛二科 10份,肛三科6 份,肛四科 6份,结肠外科18 份。
　　本次满意度调查中满意率92.2%,比较满意率6.6%,不满意率1.2%。最满意的护士有夏春华、范成华、李华玲等。部分病员还提出由于病房内病人很多，坐盆用水有时无法保证，因此对开水供应时间感到不满意。根据病员的要求护理部立即向总务科反映，开水供应的时间问题很快得到解决。
　　通过对病员满意度调查，可以清晰地了解到病员的各种需求，及时与各部门间加强沟通，及时解决问题。各科室有效的配合，更好地为患者提供优质的服务！
 

医患关系中沟通的重要性

 文/结直肠二科  任叔阳

 
　　人生在世，孰能无病？有病就要求医，于是便有了医患关系。医患关系是以患者为中心的社会群体与医疗机构及其所属人员之间产生的关系。战胜疾病、恢复健康、挽救生命是医患双方共同追求的目标，医生与患者本应是同一战线，疾病为共同之敌，二者关系本应是和谐与信任的。然而，一度时期以来，医患关系逐步变得不再像从前那样和谐，医患之间失去了往日的相互尊重、相互信任、相互理解的和睦气氛，而是相互猜忌、相互防范，纠纷不断甚至紧张对立，在深圳某医院还出现了戴钢盔、穿防弹衣的白衣“战士”。天使变战士，不得不发人深思。党中央提出构建和谐社会，将医患关系列入“五大和谐关系”之次，其重要性可见一斑。
　　通过临床与病人的接触，我体会到，建立和谐医患关系最为重要的一点是沟通。医患沟通最基本的是语言沟通，我们首先要有耐心，要研究“说话的艺术”，使用文明礼貌用语，切忌“不讲文明的生气话，不懂科学的外行话，不着边际的夸大话，不顾后果的刺激话，不负责任的绝对话，不留余地的过头话”。要努力注重情感沟通，做到带着感情进病房，想着病人开处方。人非草木，孰能无情？只要我们牢固树立“以病人为本”的服务理念，加强人文关怀，提升人性化服务，真正做到以情感人，以情暖人，以情服人，就能够建立相互信任、相互尊重的医患关系，从而共同战胜疾病。
　　选择医生这个职业，就意味着选择了辛苦，选择了奉献。确实，我们时常会被误解，时常面临各种压力，然而，当我们看到大多数患者通过我们的努力重获健康，看到他们脸上充满感激和喜悦笑容的时候，我们的内心得到了莫大的安慰。
 

学习雷锋精神，义诊进社区

      文/宣教科 陈小朝

 
　　雷锋，是我们几代人心中的英雄。“雷锋助人为乐的精神”已经成为我们这个时代精神文明的同义语、先进文化的表征，3月5日是学雷锋日，由锦江区科普工作领导小组办公室发起，成都肛肠专科医院组织的”科技之春”科普活动月之义诊进社区活动来到鼓楼南街社区，免费为居民进行身体检查。
　　本次义诊活动社区居民参与积极性高，在近三个小时的义诊时间里，80余名居民民接受了检查。为近60名居民检查了血压，发放宣传资料近200份，接受居民咨询数十人。
　　79岁的居民李大爷长期便血,也没有去医院进行过检查,听说成都肛肠专科医院的专家来给免费看病，就早早到了活动地点，经过医生的初步诊断，可能是由于痔疮引起的出血,但是也不排除直肠癌的可能性,建议李大爷尽快到医院做专科检查。李大爷说:本来就是犹犹豫豫,不肯去医院检查,这一定要抓紧时间去检查。
　　鼓楼社区负责人说:他是4日通知居民有义诊活动的，没想到大家热情这么高，都早早地来到这里等候。专家看病非常认真，他们诊断完之后，有的居民就可以直接去医院拿药，回家治疗，需要进一步检查的，医生也给予了指导意见，让大家对自己的身体心里有数。居民们都表示，希望能够多搞几次义诊活动，方便群众就医。
 

抓住机遇、迎接更多病人

 文/医保科 吴秀英  黄利

 
　　经过院领导和医保科的共同努力，3月27日，我院与省医保中心铁路分中心正式签订了医疗保险服务协议。现正在进行软件安装与网络调试中，等调试成功后，他们的病人可以在我院刷卡就医。
　　成都铁路局现有参保职工近20万人，覆盖了四川、重庆、贵州等地区，我们应该牢牢抓住这个良好的契机，充分利用我们精湛的医疗技术、优质的服务和合理的收费，为铁路职工服好务，赢得成铁职工和省医保中心铁路分中心的信任，长久的合作下去，也使医院得到更好更快的发展。

杨院长为患者切除腹中巨结肠

文/麻醉科 杨捷

 
　　3月18日，由杨向东院长亲自主刀为一肠梗阻病人切除病变结肠，切除的肠管宛如巨蟒，引来医护人员和家属的连声称奇。
　　25岁的女性患者慕名前来我院，以解除自去年怀孕、生产以后不断加重的便秘和肠梗阻。经过详细的检查和精心的术前准备，病人在全麻下开始手术。切开腹壁后，当杨院看到已经病变的肠管时，这个行医多年，有着丰富临床经验，见多识广的教授也惊呆了。只见一条粗大的结肠盘曲在患者的腹中，最粗的部分直径达到直径10cm，肠腔内是长久以来积聚的宿便，质地坚硬，这便是患者“肠梗阻”的原因所在。杨院长和助手们经过认真的分离，细心的止血，终于切下长约1.5米的巨蟒肠管。术毕，家属看到切下的病变肠管也惊叹不已，感激之情溢于言表。
　　患者术后恢复良好，现已基本恢复正常排便。杨院长高超的医疗技术，挥刀斩病魔，为患者根除顽疾赢得了健康。
 

换个角度审视生命

 文/结直肠一科 魏雨

 
　　曾经遇到过这样一个病人，他因为便血来到我院准备做痔疮手术，可经过我们询问病史和检查后发现他极有可能是直肠癌。当我们告知其直肠腔内长了一个肿块，需要做病检才能确诊后，这个健谈的中年男人一下就沉默了，当时的我只是公式化的安慰他不要担心，一切都要等到病检结果出来后才能确定。当天晚上刚好遇到我值班，晚上12点时，整个病区一片静谧，所有的病人都已经安静休息了，我却很意外的发现那个病人在病房的走廊里独立徘徊，仿佛在思考着什么。突然，他以异常缓慢的语调低声向值班的护士问道：“请问如果得了直肠癌，还能活多久呢？”我正在忙着整理病历的手停了下来，这一声对生命尽头的询问打断了我的思绪。
　　也许对于我们而言，面对这样的询问需要的仅仅只是一段临床专业知识的回答，但在这样夜深人静的时候，我却在这句话中感受到了面对生命尽头的绝望和对生命的渴望，那样的感觉仿佛是品尝跌入深渊的滋味——恐惧与无助将生命紧紧包围，人在那样的境况中显得异常渺小。于是，在无力改变的时候，选择无奈的面对，便有了这样看似简单的询问。
　　当我们面对病人的疾病和痛苦，除了用专业知识给他解惑答疑，更要抱以深切的同情，这是职业道德和人之常情。当病人在接受如此残酷的结果时，内心的煎熬和纠结更是需要我们去理解和宽慰的。很多时候，病人往往是在毫无征兆下被告知罹患恶疾，蝼蚁尚且偷生，更何况是人呢？所以，无论他们看起来是如何的平静，内心都必定是另一番波涛汹涌。虽说医学的工作是理性而冷静的，但当我们面对即将逝去的生命时，也终会有遗憾与惋惜。换一个角度审视生命，将激励着我们以更加积极的心态与病人一起接受来自病魔的挑战。