济川医学简讯 2009年 第七期

 
杨向东教授莅临“全国结直肠肛门外科研讨会”作专题报告受到热捧

文/肛肠二科  吴锲（实习研究生）

　　2009年7月17日，“全国结直肠肛门外科研讨会”在广西桂林市桂山大酒店隆重举行。参会代表达100余人，有20余名专家做了精彩演讲，大会交流论文40余篇。
　　我院杨向东院长应广西医科大学的邀请，以中国PPH技术资格认证委员会主任的身份，作了“PPH术治疗重症复杂性痔的方法与技巧”的演讲，同与会代表进行了热烈的交流。杨院长精彩的演说、睿智的思维、形象的比喻博得了与会代表的阵阵掌声。
 

从智斗医闹谈医院发展（优秀论文）

文/党支部

　　7月上旬，我院急诊救治一名外院痔科手术后大出血患者，在留观过程中，患者突发颅内出血，转入省医院后不治身亡。在医患协商沟通中，患者家属情绪激动，丧失理智，为达到索要钱财目的，违法纠集社会恶势力，耍尽万般伎俩，妄图漫天要价。面对医患对抗的局面，我院紧紧依靠政府，从维稳大局出发，以事实为依据，与患方及“医闹”斗智斗勇，最终在卫生局、综治办、警方的协调监督下，依法与患方达成共识，圆满的解决了本次医闹事件。
　　从这次医闹事件的发生及处理来看，可以得出这样一些结论：
　　1.坚持全心全意为患者服务，坚持规范化的医疗服务，是立院之本，是我院战胜一切困难、取得胜利的基础，必须贯穿到全院各项工作的始终。
　　2.相信政府，紧紧依靠政府；相信法律，依法办事；努力创造宽松和谐的内外环境，是医院生存和发展的必要条件。必须紧紧抓住，牢牢把握，坚决维护政府和法律的尊严。
　　3.团结群众，依靠群众，调动一切积极因素，充分发挥团队的作用，是医院做大做强的力量之源。
　　4.群策群力，分工合作，积极应对危机。既要有战略眼光，也要有战术本领，智勇双全，是医院取得各项工作全面进步的关键。
　　5.加强学习，努力提高专业技术水平和管理能力，是加快医院发展的根本保障。
　　6.加强教育，提高认识，统一思想，同心同德，同甘共苦，是克敌制胜的法宝。只有同心同德、同甘共苦，医院才能成为无坚不摧的铁甲战车，才能成为打不垮攻不破的铜墙铁壁。
 

医院重安全，才能长发展

文/院办  刘琳

　　为进一步提高医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我院“以提高医疗质量、确保医疗安全“为主题，要求各科室严格进行了自查自纠工作。现将有关自查情况总结如下：
　　一、领导重视，认真组织
　　院领导非常重视，7月16日，召开了全院中层干部会议，对自查工作进行认真安排。要求各科室进行认真细致的自查自纠工作。院长还作了专门指示：要求全院干部职工对本次自查活动要高度重视，认真组织，严格自查，积极整改。医院和各科室均要写出自查整改报告，自查整改的目的是要我们进一步强化医疗质量安全意识，规范医疗行为，切实覆行职责，细化过程管理；真正提高我院医疗质量水平。
　　二、任务明确，重在落实
　　通过此次自查活动，使我们充分意识到了加强医疗安全管理，保障患者医疗安全是多么的重要，不能容我们有半点马虎，不能抱任何侥幸心理，必须认真地按照制度办事，着重谈以下几点：
　　（一）、临床医务人员应针对岗位职责制度、医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范，从工作责任心、工作质量、服务等方面进行自查并提出整改措施。各临床科室成员应该熟记核心医疗制度，在实际工作中严格执行核心医疗制度，如：发药时要严格查对、病例书写要规范、技术操作要规范、严格执行交接班制度，这些都是各临床科室自查整改的内容。各科室主任还应对各科全科人员进行定期的医德医风和相关法律法规的学习，增强医疗风险意识，加强法律意识，加强服务意识，提高医患沟通技巧等。要求科室成员对患者要有责任心、仁爱之心；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
　　（二）、各科室要突出工作重点，明确各岗位工作的要求。后勤排查重点应放在水、电、气设施，人群密集的场所，岗位特殊、安全薄弱的地方，尤其对门诊侯诊厅、住院病房、供应室、库房、食堂等特殊场所和压力容器、压力管道、电气设备、供水设备、特殊设备，水电器管理、饮食配餐管理等特殊环节进行仔细排查，消除隐患，减少和避免各种不安全事故的发生。
　　（三）、要强化安全教育，树立安全意识。各科室在排查整改的过程中，充分发挥宣传教育的作用，大力宣传，做好医疗安全工作的重要性和紧迫性，分类进行安全知识和技能培训，增强医院干部职工的安全意识，提高各项业务工作的安全水平。进一步强化医疗安全责任管理，不断增强安全防范、自我防护意识和工作责任心，牢固树立安全第一、预防为主的意识。
　　（四）、要加强内部安全保卫和纠纷预防化解工作。加强对供水、供电、供气等关键设施的安全检查和防护，彻底消除安全隐患；完善水电气管理细则和突发事件的应急预案，做到制度上墙，有章可循；加强后勤管理人员及水电气等工作人员的培训，提高责任意识，强化规范运作，及时发现并消除各种安全隐患；加强安全保卫消防的值班和巡查工作, 严防各类治安、消防和刑事案件的发生。
　　三、不断完善，稳定发展
　　（一）、总结我院发生过的医疗纠纷事件，医院在内部管理方面存在一些较严重的问题：一是缺乏安全意识和自我保护意识，给对方以可乘之机；二是医务人员执行医疗护理规章制度不到位，责任心不够强。现在各级卫生系统不断发生的医疗纠纷事件，有些已严重扰乱了正常的医疗秩序，损害了整个卫生系统的社会形象，其暴露出的问题和隐患具有相当的普遍性。
　　（二）需进一步加强管理制度的执行，不能让制度和实际工作相脱节，应进一步将安全生产责任制真正落实到位、落实到人；需进一步健全处理医疗纠纷的机制，及时发现苗头性问题和妥善化解矛盾，尽力避免本可避免的医患纠纷演变为医患冲突，造成恶劣的社会影响。
　　总之，医疗安全责任如山，医院稳定重于一切。我们一定要提高认识，加强领导，严格制度，狠抓落实，确保医疗安全，确保社会和谐稳定，努力为广大患者营造安全放心的医疗环境。
 

团结一心，平息医闹

文/肛肠一科  吴韬（实习研究生）

　　7月7日发生在我院的“医闹团伙”敲诈事件，使我院经受了一次强有力的考验。
　　该事件中死者家属纠集医闹团伙扭曲事实、挑动不明真相的群众，以各种卑劣手段对我院进行敲诈，严重干扰我院的正常医疗秩序，危及我院门诊、住院患者及医护人员的人身安全。我院广大医护人员团结一致，自发组织了治保队伍，轮班巡逻，在院领导统一指挥下，群策群力，连续四次戳穿了他们的阴谋诡计，保护了医院患者及医护人员的安全。在这期间，各科室依然坚持狠抓医疗质量和服务态度，最大限度地降低了“医闹”给我院造成的损失。
　　本次事件的发生，对我院来说是罕见的，但在本次突如其来的，且无先例可循的考验中，全院职工紧密团结、毫不退缩、上下一心，彻底遏制了“医闹”事件的进一步扩大。在上级主管部门及政府的关心和协调下，这起典型的“医闹”丑剧得以完美解决，维护了本院的形象与荣誉。
　　通过这起偶然性事件，给全院医务人员敲响了医疗安全生产的警钟，我们坚信，在党和政府强有力的领导下，只要我们医护人员严格按照医疗规范操作，任何“医闹”团伙的有碍社会稳定大局的敲诈活动都是不会得逞的！

我院合唱队靓现“七一”歌手大奖赛

文/医技科  谢艳

　　2009年6月26日，由成都市青羊区太升路街道常工委、办事处主办，以“爱国、爱党、爱家园”为主题的“七?一”歌手大奖赛，在忠烈祠西街会府家宴隆重举行，我院医技科合唱队代表医院盛装出席。在强手如云的比赛现场，我院代表队的姑娘们以饱满的政治热情，以一曲清新婉转、声情并茂的《军港之夜》精彩美妙的歌声表达了我院广大职工爱党、爱国、爱人民的一片赤子之心。博得了评委和观众们热烈的掌声，也为医院争得了荣誉，也大大地提高了医院在街道社区的知名度。
 

医保信息：我院与成都市医保局正式签订2009年医保服务协议

文/医保科

　　2009年7月14日，我院与市医保局正式签订了定点医疗机构服务协议（包括六城区），我们一定要认真学习和领会医保政策，把医保信息及时进行上传下达。现将一些常识性的知识和各科室需注意的医疗文书书写、收费等方面的问题告知给大家，大家认真执行，避免违规处罚扣款，情节严重将中止或解除医保服务协议。摘要如下：
　　1、参保人员（含市本级和六城区）年平均住院天数，控制在18天。
　　2、本年度（含市本级和六城区）统筹支付住院总费用不超过1483.33万元，次均统筹支付不超过5374.36元。
　　3、住院医疗费中的药品费所占比例原则上控制在50%以内。
　　4、医院应严格遵守国家有关法律、法规，认真贯彻执行成都市医疗保险政策。
　　5、应严格按照物价和卫生主管部门的相关规定收取医疗费用。
　　6、本市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的住院医疗费、门诊特殊疾病医疗费及家庭病床的医疗费，以上各类患者在我院就医均可纳入医保报销。
　　7、我院在诊疗过程中应严格执行出、入院标准、因病施治、切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗服务质量。
　　8、参保人员办理入院手续时，应严格审查医疗卡、核对身份证，并将身份证复印件归入病历。主管医师和护士应在参保人员入院后再次核对人、证。同时在床头　卡上标明“省医保”或“市医保、区医保”。
　　9、医院应为患者提供费用查询服务，自费诊疗项目或药费均应由病人或家属书面签字认可。
　　10、医院应加强对病案文书的管理，病历记录的内容应做到八个相符合。即医嘱与疾病相符；医嘱与费用清单相符；医嘱与护理记录相符；医嘱与执行记录相符；费用清单与检查报告相符；病情诊断与清单、结算单相符；出入院时间与结算票据、清单相符；病人所有的诊疗信息与网路上传数据相符。
　　11、严禁挂床现象和搭车开药。
 

医保信息：新增可报销项目

文/医保科

　　经过充分地调查和分析，2009年5月10日，我院正式向医保局定管处递交了“关于激光疗法的收费申请”，并邀请医保局审核专家来院参观仪器（激光坐浴机），通过现场严格的审查和病人的反馈，我科也与审核专家进行多次沟通， 7月14日，医保局终于同意激光疗法治疗收费纳入医保可报销范围。
7月15日开始，我科罗科长深入到各科室进行宣传，要求各科临床医生和护士长，严格掌握其适应症，严把收费关，让参保患者享受到医保政策带来的实惠的同时，也要维护医保基金的合理使用。
 

这不是一件小事

文/结直肠一科  庞晓健（实习研究生）

　　虽然这件事情已经默默地过去一个多月了，但我总觉得感人的事情就应该讲出来，让大家一起感动，一起分享，一起学习。以下故事的主人公就是我院结一科的安辉医生。
　　我科原29床患者涂勇，是一名因在外院行痔疮手术后肛门一直疼痛而转入我院的病人，安医生为其主管医生，从接手病人那刻起，每天上班第一件事就是去病房询问病情，然后亲自为其换药，下班前还要再看望病人一次才走。在安医生的尽心照顾及治疗下，患者疼痛症状明显改善，脸上也出现了久违的笑容，内心深处充满了对安医生的感激之情，是他的尽心照顾换来了自己的快乐。出于内心的感激，患者硬将几百元钱塞到安医生手里，虽然无人看见，但第二天交班后，安医生还是悄悄的将钱一分不少的交到党支部周书记手里算作了患者的住院费。这也许是一件小事，也许在我院这样的事情很多，但不等于我们就可以将其忘却，他（她）们的优秀事迹应当传扬。一个好医生就应该像他这样，不仅医术要好，更重要的还要医德好，这样才可以对的起患者，对得起“医生”这个圣神的职业。安医生的故事在我们医院也许只是一个缩影，也许还有很多很多个像安医生一样的好医生，正是因为有了他们，病人才有了回家的感觉，也正是有了他们，我院的发展才越来越好。我们相信，在他们的榜样作用下，医院的明天会更加美好，更加灿烂。在这里，我想代表每一位医生及患者向他们说一声“谢谢”，并向他们表示崇高的敬意。

携手共进，再创佳绩

文/医教科  曾雪

　　二OO九年已经过去了一半，上半年的工作中，在院领导的正确领导下和全院职工的共同努力下，医疗业务取得了可喜的成绩，仅仅上半年的出院病人总数就比去年同期增长了50.62%，这是一个可喜而又值得大家骄傲的数字，这些数字后面，饱含了全院职工多少的艰辛和付出。希望在下半年里，大家同心同德，齐心协力，争取更大的成绩。
不惧恶势力，坚决保家园
文/医院办公室 
　　在我院的建设过程中，许多同志爱院如家，当医院面临危机时，敢于挺身而出，不计个人的得失和安危，表现出了高度的主人翁责任感。为此，经医院研究决定，对7?7“医闹”事件中表现突出的41名同志给予表彰。
　　一、领导组织奖：
　　曹暂剑、李  鉴
　　二、特别贡献奖：
　　黄淑琼、宗　超、彭　旗、曾友元、王均东
　　三、先进个人奖：  
　　张　桢、贾绍华、孙苓旗、张晓明、何红艳
　　龚文敬、巫　加、袁学刚、任叔阳、王成林
　　汪燕伦、钱　蒙、黄显碧、乔峰妮、安　辉
　　四、优秀个人奖：
　　张　琦、王　启、杨　超、曾庆阳、韦　勇
　　臧庆银、赵希忠、毛　璐、吴　韬、吴　锲
　　谢敏江、叶　莉、廖卿钊、胡先彬、徐　燕
　　陈小朝、黄开冬、秦　琳、余永淑
 

手术室里的“魔法师”

文/麻醉科  魏雨（实习研究生）

　　你相信这个世界上真的有能够催眠的魔法师吗？你相信他们还具有立竿见影消除疼痛的神奇力量吗？那你又能相信，他们可以将难以忍受的痛苦在瞬息间幻化成甜蜜美梦吗？答案绝对是肯定的。
　　他们不仅是魔法师，同时还有一个更加响亮的名字——麻醉师！是的，这些每日在手术室里忙碌的身影，犹如给手术病人都施展了魔法一般，消除病人的疼痛，为其安全顺利的完成手术保驾护航。
　　记得小时候，每当看到影视作品中有关麻醉师工作的描述，充满了好奇，想知道在他们的双手舞动之下，如何让原本焦虑紧张的病人安然入睡。直到进入临床工作，有幸与这样一群魔法师在手术室里并肩战斗以后，才渐渐揭开了他们神秘的面纱。
　　虽然由于学科专业的原因，本院主要开展的都是一些短小手术，但随着现代医疗水平的不断提高，病人对于手术舒适度的要求也在逐步增高。曾经一度广泛有效使用的局部麻醉已远远不能满足病人的要求，麻醉科的医师们与时俱进，采用了先进的静脉麻醉技术，让紧张惧痛的病人在幸福的美梦中完成手术，这不仅减轻了患者的痛苦，也最大程度的配合了手术医师的操作。经过一次次与他们合作，我终于明白了，原来是他们精确无误地将手中种类繁多、功效各异的麻醉药物推入病人体内，才实现了如此神奇的过程，这一切并非源自他们与生俱来的“魔”力，而是在扎实的麻醉知识的基础之上，在成千上万次的实际操作之中练就的本领。
　　其实，他们在手术中扮演的角色远远不止魔法师这一个呢，同时还是病人生命安全的护航者。有时候，虽然手术短小，可病人的自身情况却不甚理想，无论是高龄的老人、年幼的孩童，还是有较多内科基础疾病的成人，这些都需要有麻醉师们对其生命体征的监测和适时给药，才能让手术医师专心致志地完成手术。
然而，当病人们满怀感激的康复出院时，更多记住的是临床医生的帮助，却很少有人能够想到他们——功不可没的麻醉师。他们是病人生命的护航者，更是医院中不可忽视的幕后英雄！
 

浅谈门诊护理礼仪

文/门诊部  秦琳

　　随着现代化医学模式的转变和护理学的发展，严格护理管理、完善护理程序、强化护士高度的责任感都是不可缺少的促进要素。然而，在贯穿这些要素的过程中，护士礼仪已成为当前护理教育中急需解决的问题，它是临床护理工作的内在品质和灵魂。
　　1、对护士礼仪的认识及语言修养
　　礼仪是护士的职业形象，包括仪表端庄、言谈举止、音容笑貌都有助于培养良好的形象才能受到别人的尊重和爱戴。语言是人们在社会生活中广泛运用的一种传递信息和交流情感、沟通人际关系的工具，是心灵的声音，护士美好的心灵要通过言谈举止体现出来，给患者留下美好的印象，从而获得患者的信任、尊重及安全感。为此，我科从今年7月开始专门培训护士礼仪，规范礼仪行为举止，全面提高护士整体素质。
　　2、热情礼貌待人，塑造美好的第一印象
　　患者进入门诊大厅时，当班护士迎上前去作自我介绍，目光应当正视患者，点头微笑问候，送患者到诊室，让患者休息，向患者介绍环境、医生，并亲切的告知患者将为其提供周到的服务，使患者感到亲切和温暖。
　　3、规范的言行举止是与患者沟通的桥梁
　　在对患者进行护理治疗时，得体的称呼使患者感到自然、亲切，对老人应用尊称，年龄和自己相仿的可称姓名，对儿童可适当运用触摸以减轻儿童的陌生、恐惧感。护士在与患者交谈时，应以平等待人的态度，尊重患者的自尊心，既要使患者感到温暖、亲切，又要保持一定的严肃性。如:为患者解除忧虑时，话题可从同情、关心患者的问题谈起，诱导患者说出心中的忧愁，护士就能了解患者的心态，给予启发、引导和鼓励，用轻松愉快的语言缓解患者愁闷的心绪，获得与患者沟通的良好关系。
　　随着人类精神文明和物质文明的发展，人们的需求水平在不断的提高，护士礼仪教育在门诊护理中不容忽视，要求护士将礼仪教育贯穿于护理患者的各个环节中，从而提高门诊护理整体素质。
　　服务患者的人性化“三部曲”：第一步空姐式服务，就是微笑服务，主要解决态度问题；第二步亲友式服务，就是换位思考，假设患者就是我、我的家人，真心去为患者帮忙；第三步牧师式服务，是深层次高端服务，主要解决病人的心理思想问题，提倡和病人促膝谈心，沟通感情、建立相互信任。在从始至终的医疗服务过程中，大力倡导“用心、用爱、用行动关爱每一位患者。
 

完善护士长夜间查房制

文/护理部  廖方钰，曾晓蓓

　　从今年6月底起，护理部改进了护士长夜间查房制，明确规定各病区护士长轮流参加护士长夜查房，时间从晚上8点开始，不定时抽查,如有特殊情况随时增加查房次数,并对查房职责作了具体要求。该制度强化了夜间护理工作的管理，对夜间护理工作起到了督促、检查和指导。对应对处理突发事件，协调各科工作，防范医疗差错起到了积极的作用，有效促进护理质量的持续改进。
　　护理部根据医院实际情况，制定了护士长总夜查房工作重点，具体内容包括：一是掌握全院危重、抢救、I级护理病人的概况，并进行床边巡视指导工作；二是考核当班者对重病人的专科护理及病情掌握情况，以及护理部布置的阶段性业务学习或培训重点；三是帮助解决夜间护理工作中的疑难问题，负责夜间会诊；四是检查值班者是否符合岗位要求，包括个人仪表、劳动纪律、慎独状况；五是检查抢救药品、备用药品、抢救仪器等完好情况；六是检查办公室、治疗室的卫生状况和物品摆放是否符合规范，水、电、空调等节能情况。护理部定期对值班情况汇总整理分析，并在护士长例会上进行反馈，做到制度真正落实，工作有检查、有记录、有评比、有反馈、有改进。
　　夜间护理质量是护理管理相对薄弱环节。 每个病区晚上只有1-2名护士值班，且夜班护士多为年轻护士，经验欠丰富，应急能力有待提高。年轻护士在遇到急诊抢救时难免产生紧张、无助的感觉，对疑难问题无法解决。夜间值班护士长能及时有效的给予帮助和指导，必要时再调配其他人员予以协助解决问题，减轻了夜班护士的心理压力，及时发现并解决护理安全隐患问题，使夜间护理工作有序、有效地进行。该制度的出台，进一步强化了夜间护理管理，也使护士长队伍得到了很好的锻炼，尤其对危重病人的抢救能力、协调能力、解决问题的能力要有更高的要求，无形中加大了对护士长的鞭策。年轻护士长普遍反映，参加护士长总值班也是一个互相学习的过程。每个病区的管理各有所长，可以借鉴学习其他病区的优点，改进本科室的管理工作。夜间查房制度使广大护理人员得到了锻炼，在学习和实践中茁壮成长。
 

体验病人

文/肛肠三科  杨燕

　　我是成都肛肠专科医院肛三科的一名护士， 7月17日，因混合痔住进了本院，在接受医治的过程中，我深深地体会到了病人在手术及住院过程中的不寻常感受。
　　我是一名医务工作者，对即将进行的手术有一定的了解，但是当我躺在手术台上时，仍然会感到紧张，感到彷徨无助，这是我以前无法体会的。手术开始的时候，白色的墙，白色的灯，白色的衣服，白色的手术台，在这一刻，白色给我莫名的压抑。直到一张熟悉而又陌生的笑脸出现在我的眼前，在这张脸上我看到了鼓励，看到了安慰，看到了信任，我紧张的心又得到平复，整个手术过程中我在不断的安慰与鼓励中得到勇气，让恐惧与不安渐渐离我远去。回到病房的时候，我与同病房的患者都非常紧张和恐惧，恐惧排便，恐惧疼痛，恐惧出血，但是在医生护士那里得到的关心，得到的安慰，得到的鼓励，了解到自己的病情进展，让我们那颗一直忐忑的心又慢慢地平静下来。
　　在我住院的这几天里，我作为一名平时为病人打针输液的护士，现在变成一名需要别人照顾的病人，我深深地体会到医生对病人说的那几句简单的“最近感觉怎么样？”“你的情况相当好。”“没事，这是正常的，这是由于……”对病人是多么的重要和莫大的安慰。我作为一名护士，在今后的工作中，会更加设身处地的为病人着想，更多地关心和了解病人情况，想病人之所想，痛病人之所痛，急病人之所急，真正做到视病人为亲人，让病人能够在肛肠医院，在我们科室感受到家的温暖……                
 

德技双高，服务一流
——一名患者的心声

文/肛肠四科  郝俊（实习本科生）

　　7月10日上午9时，肛肠四科办公室里，一位大婶紧紧握着贺院长的双手，激动地流下泪水，她的家人手提一面锦旗，反复念读着上面的颂词…
　　蒋天锡家住四川雅安，是一名普通市民，现年69岁，6月15日来成都肛肠医院就诊，贺平副院长对其进行了细致检查后，确诊为“直肠绒毛状腺瘤，三期内痔，高血压3级极高危”，收治于肛肠四科。接到手术通知单时，蒋及其家人忐忑不安，因为蒋已经患有高血压七年之久，他和家人最担心的就是手术中是否会出现意外以及术后能否恢复健康。手术当天，贺院长带领四科医护人员向病人及家属进行了心理上的安慰和开导。听了贺院长的详细讲解后，蒋一家放心了。手术进行得非常顺利，术后肛四科的医护人员给予他细心体贴的护理，蒋及其家人露出了满意欣慰的笑容。住院期间，蒋和其他病友常常谈及自己的亲身感受，用蒋天锡自己的话说，肛肠医院“技高心慈，广施仁德”。他对贺副院长的高尚医德和精湛医术更是赞赏有加，他常常对周围的病友说，要将成都肛肠医院的医德医风口口相传，让更多的肛肠病患者来到这里接受高品质的治疗。
　　眼看就要出院了，蒋天锡的姐姐按耐不住感激之情，带着家人向成都肛肠专科医院贺平院长及四科医护人员敬送锦旗一面，上书“德技双高，服务一流”，这是蒋天锡一家的心声，也是对贺院长及四科医护人员最高的赞誉。
 

绿色针灸解决尿潴留

文/医技科  张冬凤

　　近一个月来，我院新成立的肛肠针灸室的张医生和曾医生共同携手，以针灸这种绿色的传统方式演绎了现代的健康理念。尿潴留是肛肠科术后最常见的并发症，一般使用利尿或导尿的方法，效果不好，还给病人造成一定的痛苦。通过我们认真学习，查找有关资料，运动传统的针灸疗法可以解决而且无毒副作用。
这项治疗不但为我院解决了术后尿潴留这一大难题，也为病人带来福音。
 

佛祖派来的好姑娘

文/手术室  刘万蓉

　　结二科34床西穷是一位65岁的藏族婆婆，因晚期肛管癌伴阴道转移收入我院治疗。由于西穷婆婆的生活习惯和民俗习惯，婆婆65年来从没有洗过燥，为了防止手术的感染，现在必须要对婆婆进行身体的清洁。当天下午4点，西穷婆婆在她丈夫和儿子的搀扶下来到了我科，年轻护士王晓佳立刻迎上去扶住婆婆，然后小心翼翼地将婆婆扶到了洗澡的地方，待婆婆稍作休息后，王晓佳便帮婆婆把随身带的东西放好，并帮助婆婆把衣服脱掉，调试好水温后反复叮咛婆婆“小心地滑，慢慢洗”。西穷婆婆因病身体很瘦弱，体重只有37公斤，王晓佳见状便毫不犹豫的帮婆婆拿起了花洒帮婆婆洗起澡来，甚至还拿出刚买的洗发水送给了婆婆。在洗浴的过程中，婆婆一直都在念叨着什么，样子还十分虔诚，因为是藏语我们听不懂，看婆婆也没有什么异常情况，我们就在外面耐心地等待。
　　7月12日是婆婆的术前访视日，恰好是我和王晓佳去，当我们来到婆婆床前，刚向婆婆问声好，婆婆一下就激动起来，一把抓住了王晓佳的手，嘴里又和洗澡时一样念着什么，幸好他懂汉语的儿子在旁边，给我们同声翻译。原来婆婆是诚恳地感谢王晓佳帮她洗澡，婆婆称赞王晓佳是一位下凡的仙女，佛祖会保佑她一生平安。王晓佳微笑着说：“这是我们应该做的”。
　　以后王晓佳再也没有谈及此事，可这事对我的触动很深，这不仅是给了婆婆一瓶洗发水，帮婆婆一了澡这么简单。如果你我面对同样的情况，你会这么做吗？你会全然不顾65年都没有洗澡的身体污垢，你会不去计较空气中弥漫的浓浓气味吗？我们的好晓佳，你是一位美丽而善良的仙女，你用最真挚的心，最朴实的行动去证明了这一点。
 

我们和电影一起下乡

文/宣教科  陈小朝

　　2008年9月我院与四川省扶贫协会合作，送电影下乡。在电影放映中，播出我院广告，效果很好，群众反应相当不错。
　　据统计，从2008年9月到2009年6月止，我院在“送电影下乡”活动中，放映广告1044场，受众417600余人，辐射范围涉及整个成都及四川省各市、县。主要宣传内容如下：
　　1、电影的片头播放30秒视频广告，介绍我院的历史和现状。
　　2、电影放映中每隔5分钟滚动播出我院支持字幕。
　　3、对其广告播放情况进行拍照与保存。
　　通过参与此次活动，广大群众对我院的救治范围、强项科室和所做的公益活动有了更进一步的认识；，增强了广大群众对医院的信任，提升了医院的知名度和品牌价值。初步统计：
　　放映场次：合同签定1000场，共计放映1044场
　　单场受众人数：200人/场（个别单场达到1000人/场）
　　累计受众人数：200人/场 X 1044场=208800人
　　放映地点：
　　1、成都市内各社区：文庙前街、锦里东路、棕北广场、政府大院、农贸市场、茶园门口、停车场、青羊绿洲公园、双楠街道办事处；锦江区河滨社区、东怡社区；青羊区金凤社区、石人南路社区；金牛区营门口社区、杜家碾社区；武侯区丽都花园社区、晋阳社区；成华区新鸿路社区和西北社区……
　　2、成都市幼儿园、棕北社区幼儿园、汽配幼儿园、甘露幼儿园、铁二局幼儿园、蓓蕾幼儿园、川大华西幼儿园、成都空军幼儿园和加州阳关幼儿园。
    　3、成都周边地区：古佛村社区、嘉禾村村口、大河村村口、兴隆场镇社区、金府石材城、龙泉农家乐、和盛镇、天回镇、黄水镇、黄龙溪、大丰、双流、新都、新繁。
 

法定传染病报告与管理考核结果汇报

文/医教科

　　传染病防控工作是医疗质控工作的重要组成部分，对医院的健康发展有着重要意义，是确保医患双方安全的重要保障。我区疾控中心在传染病防控工作上秉承严格要求、落实到位的精神，每年均对我院传染病报告与管理工作进行考核与评分，今年         7月16日，我区疾控中心张红、彭沙丽、郭露一行三人对我院的该项工作进行了严格考核与评分，对我院的工作现况表示肯定与表扬，也指出某些不足之处，要求责任科室进行整改，我院医教科全程参与了本次考核，现汇报如下：
　　1、抽查4940份病历，查出传染病11例，网络直报11例，报告率100%；门诊查出传染病0例，网络直报0例。
　　2、抽查肛二科资料，查出传染病5例，网络直报5例，及时报告率100%，纸质报告卡填写完整率100%，纸质报告卡填写准确率100%，医生填写报告卡与网上了录入卡片内容一致11例，一致率100%。
　　3、有新进人员培训记录，有院内医务工作者培训记录、测试记录和内容，建议将培训具体内容附上。
　　4、传染病报告管理：门诊日志项目填写完整，出入院登记管理项目填写完整，检验登记管理项目需添加反馈登记。
　　5、建议建立报告数据常规分析。
　　6、每月有科室传染病管理情况检查，有奖惩制度，建议进一步系统化完善。
　　7、相关设备有专人专机，有备用人员。
　　综上所述，我院传染病报告与管理情况比较乐观，在本次考核中得到了99.4的高分（100分为满分），在往年的基础上有一定进步，在下一步的工作中，我们将对检查小组领导提出的问题进行认真分析，力求在最短时间内解决，相信在上级领导的指导与全院医务工作者的支持下，我院传染病防控工作将更上一层楼。
 

总务科开展自查工作

文/总务科  王怡

　　7月6日医闹事件发生后，我科专门组织了学习，针对本科室的具体情况，开展了自查工作，从中发现了一些不足，亟待改善：
　　1、相关制度落实不严
　　制度规定非财务工作人员不得随意进入财务室.门诊收费室内，由安保人员随时巡查，若发现对双方当事人严处。
　　2、工作流程上存在一些问题
　　进一步加强对现金、票据、凭证、账目、印鉴的管理，按财务规定保存、放置，支票、印鉴分别保管，票据集中严加管理。
　　3、劳动纪律仍需加强。
　　门诊收费室为服务窗口,要求收费人员耐心细致的做好解释工作,不得与病员发生口角及矛盾。保守财务秘密，不当外人谈论财务经济信息。
 

反  思

 文/结直肠一科  庞晓健（实习研究生）

　　7月7日发生在我院的“医闹”事件相信大家还记忆犹新吧？期间他们通过打人、设灵堂、恐吓、哭诉等卑鄙手段进行扰乱，严重地影响了我院正常的工作秩序，同时，也给大家带来了较大的精神压力。正如大家所看到的，在面对突如其来的事件中，我院每一位医生、学生及职工遵照法规、依靠政府、据理斗争，表现出了无比的勇气及团结的精神。对于“医闹”这种卑鄙的伎俩，我们除了无比愤慨与强烈的谴责外，更应该从中吸取教训，毕竟随着经济的发展，医改的不断完善，病人的自我保护意识也在提高，更甚者一些不法分子专寻找医院的漏洞，这种事情还是会常有发生的，因此我们要在平时工作当中就应该“居安思危，未雨绸缪”，严格掌握国家政策法规，痛击“医闹”的挑衅。
　　在这里，做为实习研究生我们应该做些什么呢？我想我们要做的莫过于尽职尽责，认真实习，加强临床专业知识，做好自己职责以内的事。同时对待病人要有一颗亲人般的心，让病人感到医生就是他们的亲人，减少不必要的磨擦。也要防止那些别有用心的人，故意在医患之间挑起事端。正如我的导师所说的“我们在把患者当做亲人的同时，也要将其当做自己的‘敌人’，这样也是对我们自己及医院的保护”。在做好以上事情外，我们也要知法懂法，要用法律知识武装自己，而不能盲目地与其武力对峙，这样才能更好的配合我院领导工作，医院才能更好地健康发展。
 

中国肛肠网编辑工作总结

文/研究生  赵希忠

　　首先，我对医院领导给我这次学习和锻炼的机会表示衷心的感谢。自从中国肛肠网开始全面优化以来，已有三个月的时间，在这段时间里，我们网络编辑部做了很多基础性的工作，主要表现在两个方面，一是网站内容的整体构架与规划；二是网站内容的日常更新和经营、维护。pv值和ip都在逐日增加，目前每日ip基本维持在380到430左右，pv值达到3000多，这对以后的发展奠定了良好的基础，目前的状况基本上已经达到了预想的目的。
　　“细节决定成败，细节决定中国肛肠网的发展！”只有做好每一个细节，我们才能够在众多的肛肠网站中脱颖而出，赢得市场。比如：将网站申请双线和扩充空间，让访客更加方便快捷的浏览网页。从事编辑的人员必须稳定，这样才能保证编辑技术团队的质量，进而保证网站内容的质量，让访客觉得我们网站有真实可用的东西，这样才能让访客回头，才能有更广阔的市场。网站的优化和被搜索引擎收录是一个长期的过程。这就需要我们长期的坚持和努力，上传的每一篇文章都要精心的修改，争取做到百分之百的收录率，三个月以来我从工作当中总结了几点心得：
　　1、要发扬团队精神。
　　一个人的能力必竟有限，如果大家拧成一股绳，就能做到事半功倍。这就要求每一位员工，对工作要有责任感，要有团队精神。如果你努力的工作，业绩被领导认可，势必会影响到你周围的同事，大家以你为榜样，你的进步无形的带动了大家共同努力。反之，别人取得的成绩也会成为你不断进取的    动力，如此你追我赶，共同进步。
　　2、学会与领导和同事之间的沟通。
　　时时与领导和同事保持联系，听听他们的意见与建议，发现问题及时纠正。这样做，一来有效的把自己的工作置于别人的监督之中，少出差错事故，二来能及时的把信息反馈给领导，把工作从被动变为主动。
　　3、要有一颗永攀高峰的进取之心。
　　当今社会网络行业正飞速发展，网络编辑的概念越来越抽象，它不仅局限于复制粘贴，更需要从业人员具备各方面丰富海量的知识，超强的信息资源整合、写稿评论、组织策划能力。在医学网站这个专业性很强的领域里对编辑的要求更高，这就给我们编辑人员提出了更高的要求——逆水行舟，不进则退。如果想在事业上有所发展，就必需用知识武装自己的头脑，去适应优胜劣汰的市场竞争。
　　总之，这三个月的锻炼对我感触很深，我也从中学到了不少东西，不仅掌握了很多电脑操作方面的知识，对自己的专业也有很大的帮助，在中国肛肠网健康交流栏目里，我主要以医生的身份回答“患者”提出的各种问题，在这个过程中我巩固了自己的专业知识，也从网上学到了很多临床上常见病的处理方法，还了解了很多肛肠名医和肛肠专业的知名院校，这些都对我以后的发展有很大的帮助，这是我从事中国肛肠网编辑以来从中得到的最大收获。我深深地体会到：网络是一个知识无穷的海洋，时刻等待我们去探索！
　　由于自身的知识水平有限，还有很多的不足之处，以后我还会更加的努力。希望中国肛肠网办得一天比一天好，成为肛肠专业第一门户网站！
 

难忘的八十五天

——中国肛肠网工作回顾

文/ 贾英田

　　截至2009年7月25日我来中国肛肠网已经三个月了，时间过的真快，马上就要到我开学的日子了，我很无奈，也很荣幸…..无奈的是我不能和中国肛肠网朝夕相守，荣幸的是我和中国肛肠网一起经历了起步与成长。
　　2009年5月2日是一个让我难忘的日子，这一天我正式成为了中国肛肠网网络编辑部的一员，开始了新的工作，而一段深深地情谊也从这一天开始了。
　　曾友元副主编、龚文敬副主编和吴志前技术总监作了如下工作安排：
　　1，QQ推广。网站购买了100个QQ号，我们的工作首先是对每个号码进行升级密码服务以提高安全性，其次往每个号里加群、加好友，以加满20个群为底线无上限。对所加群都是有目的有范围的加取，比如说在关键词方面都要经过筛选，选择专业性较强的群进行加取，如医生、肛肠、便秘、痔疮等等。至五月下旬，群内网友资源保守数额已达80000人。因其流动性比较强，为保证数量，故需每隔一段时间重新加取一次。
　　2，在各大论坛申请用户和邮箱。在每个论坛上定量申请用户，以15个为下限。具体论坛为：19楼、39健康论坛、120必达社区、tom论坛、百度知道、丁香园论坛、放心医苑、飞华健康网、凤凰网、好健康论坛、红网论坛、华生论坛、家医在线、健康频道、就医社区论坛、凯迪社区、全球医院网、天涯医院、网易、西陆论坛、携手健康论坛、新华网健康论坛、新浪论坛、寻医网、中国中医论坛、中华网健康、中医药论坛。
　　3，阿里旺旺推广。为此网站在淘宝网上申请了33个用户，每个用户里每天加15个用户，依次叠加。此项工作因为淘宝网后来做了限制，故自六月初至今未加取，等待同意后，向淘宝网买取。
　　4，网摘推广。在各大网站申请用户以便于日后收集优秀文章。具体为：hot.yesky网摘、QQ网摘、sina网摘、yahoo网摘、百度网摘空间、和讯网摘、Google网摘、poco网摘、博拉网摘、经验口袋网摘、天极网摘。每个15个用户。 
　　5，做关键词搜索，使新闻加起与更新更简捷。在百度新闻搜索、搜狗资讯、新华网新闻、必应资讯、Google资讯、搜搜新闻、有道资讯、雅虎资讯等大型、专业的网站新闻版块寻找关键词作为新闻搜索来源库（包含便秘、痔疮、混合痔、肛周脓肿、肛瘘等59个关键词528搜索来源）
　　6，注册网站会员330个，加起内容并作宣传。
　　截至今日，在医院领导正确引导和支持下，经过曾友元主任及编辑部成员的辛苦工作，网站工作已经取得了阶段性进步。中国肛肠网目前已经拥有理事单位17家，固定会员339人，网站下设27个大版块，265个栏目，信息7200余条，将“中国肛肠网”设为“友情链接”的医疗机构和学术组织已达到33家，收到来自全国各地的“中国肛肠网筹备组第一届委员申请表”100余份，网站开通了“中国肛肠网QQ群”并下设八个“疾病经验交流群”，拥有了一大批固定会员，并且队伍在不断壮大。每日平均pv3000,独立访客350-400个（截止7月中旬），登陆游客来自全国各个省市。为了保证进度、提高效率，网站编辑部规定了每人每天的工作量并实行责任制：肛肠百科12个栏目每人每天更新2—3篇，健康论坛23个栏目须每天全部更新，每2—3天到各大网站宣传推广9个群，网站版块分类按专业与规模每人3—4个，曾有元主任与龚文敬副主编亦主动要求负责版块。对于热点新闻、寻医问药、健康论坛等大家共同参与完成，并保证对专业内、国内外最新新闻与资讯及时上传。一切的努力与付出只为把工作做得更好！
　　至今中国肛肠网已初具规模，无论是口碑还是知名度上都较前一时期有很大提高！但是仍有一些不足，具体表现为：
　　1，专业知识欠缺。网站工作对于计算机的操作与应用能力要求很高，可以说专业的技术是取得成绩的关键，而网站所欠缺的正是同一水平的网络基础知识人才。副主编龚文敬曾告诉网站成员一个典型的工作理念——木桶理论（一个木桶能装多少水，不是取决于那根最高最长的木板，而是取决于最低的那根）。网络的工作需要每一个有专业知识的工作人员的努力。
　　2，网站人员流动过于频繁。众所周知，稳定的人员和专业的技术是取得成绩的关键，尤其是对网站这个专业性很强的行业，过于频繁的人员变动直接影响了网站的生产力和战斗力。
　　3，投入不足。具体体现在电脑配置、提高网速和拓宽网络空间上。六月份以前一直是三台电脑四个人用（其中包括我个人的电脑），至今情况是四台电脑五个人用，期间每周开会要用电脑，每周平均两次，使用时间上显得很不足。长期以来一直是两个办公室共用一根网线，严重影响了上网的速度，对发布信息、浏览搜集材料影响更是巨大。随着网站的进一步扩大，对网络空间的要求越来越必要，本站空间为1G，目前已使用饱和，而最为主要的关于疾病图片和视频等占据空间的资料至今未完全上传，不及时解决，以防网站瘫痪。
　　我个人的一点体会：
　　中国肛肠网作为一个专业的网站，她的目标是做国内肛肠网络的龙头，她很专、很广、很精、很年轻，充实她、完善她非一朝一夕之功，需要包括编辑部全体人员乃至全院职工的倾心支持。我们欣喜万丈高楼平地起的如虹气势，也要坚定铺好一砖一瓦，一步一个脚印的信心！编辑部人员坚信巍峨如画的风景定为我们所创造！
　　我想提出以下几点粗浅的建议：
　　1，编辑部人员尽量固定化，使培训与生产力成正比，最好招募一至两名专业人才。
　　2，加大网站投入。纵观国内肛肠界已经流行起网络资源利用的大潮，医院不懂网络、不应用网络已属凤毛麟角。医院应从人力和财力上加大对网站的投入，拓宽网络空间和引进应用设备
　　我个人的一些收获：
　　1，友谊。这三个月来的朝夕相处、共同奋斗，使中国肛肠网编辑部所有成员之间彼此间结下了深深的友谊。每一次会议、每一次讨论、取得每一个进步的喜悦、遭受每一次损失的失落、、、、、、一切一切都是那么让人回忆。
　　2，大大地提高了计算机的操作水平与网站工作的思路及操作流程。通过学习，掌握了计算机的初步应用（曾友元主任亲自手把手的培训操作），以及网络各版块细节的设计、改动、添加、信息的筛选、推广的运用等等。
　　3，专业知识与临床知识的学习。负责网站肛肠疾病等板块后，对于肛肠病、中药、方剂、医疗技术、药品，尤其是疾病图谱与视频方面使自己知识积累了很多。
　　4，对于“边缘知识”的学习、积累、应用，这对我以后的临床实习与工作将是很好的启蒙。如导师杨向东教授所言：“临床很多知识、很多事情，如果没有亲眼　　见到、亲身经历过是无法学习到的。”（惭愧！“边缘知识”系本人所撰的一种说法，指的是除医学专业知识以外，又与专业紧密相关的一种说法，比如对医疗事故、“医闹”的认知、处理，医疗法规政策的学习以及临床具体运用案例等等）
　　5，管理方面。学习和了解了各个职能部门的管理知识。开始思考如何在制度上、工作中把每一个人的积极性调动起来，紧紧地团结在一起，大家为了一个共同目标自觉得投入自己的全部的这种管理方式。
　　6，经济方面。面对现代化的市场如何有的放矢的壮大自己、推销自己、实现自己的经济价值。从宏观上、从微观上、从商家、从客户等等多角度拓宽了自己的思　维。（任何课本上学不到的东西）
　　我个人的一点请求：
　　出于对中国肛肠网的深深情谊以及对自己经济状况的考虑，我请求领导能让我继续负责中国肛肠网[肛肠疾病]和[便秘专栏]版块，我将一如既往的将自己的热情投入到网站建设上来！望领导百忙思阅，批准为盼！ 
 

医闹事件的启示

文/结直肠二科  王钧冬（实习研究生）

　　7月7日只是一个平凡的日子，但对于我们来说，它却充满着波折，充满着艰辛，充满着无畏，紧张和沉着不断考验着我们。一群夹杂着亡者家属和专业医闹的人，以他们特有的戏剧性表演，用暴力，用无赖，用悲情不断冲击着我们每一个人的心灵，这是一场特殊的较量，是人与人之间语言与行动的较量，更是智慧与勇气的较量。
　　过去无需再去谈论，时间会给我们最好的答案。但我们不应该忘记的是我们需要面对的是现在和未来，经验和教训总是我们进步最好的老师，从过去中汲取它们，我们才能走得更快，走地更稳，走得更好。
　　我们处在一个发展的时代，充满着机遇和挑战。近几年，随着社会经济的不断发展，人们对自身健康的不断高要求和法律意识的增强，作为高风险的医疗行业来说，各种医疗纠纷也会接踵而来。在这些事件背后，我们应该看到绝大部分是社会上极少数别有用心的人利用患者和医疗卫生部门的“敌对”心理，用暴力的手段威胁和恐吓医护人员，用非法行为影响医疗卫生部门的正常运行，从而满足其经济利益。我们也应该看到，有一部分事件是因为我们医护人员的不作为而导致事件的发生和扩大化，针对这些不作为，我们应该认真的反思：这些不作为发生的源头在哪里？任何工作过程中的小失误都会成为他人攻击我们的理由和把柄，如何消除这些失误，是我们需要总结和改进的。
　　医学是一门实验科学，它充满着众多的不可知因素，因此它需要我们不断的学习，不断的实验，用已知的知识去解决未知的疾病。正是这些不可知的因素成为了　纠纷发生的基础，作为医护人员来说，这些不可知因素是无法避免的，但我们有责任去把已知的因素掌握好，专业而又全面的医学知识可以为我们的诊断和治疗保驾护航，及时判断病情的缓急，病人的预后，尽量消除医疗技术上所带来的失误，既能救助于患者，又能保证医护人员的责任之所在。医学又是一门社会学，是人与人之间不断沟通的结果，医患关系始终是我们工作的重中之重，如何揣摩患者的心理，用有效的治疗手段达到患者预期的治疗效果，从而化解沟通可能带来的众多不利，更是我们每一个医护人员需要掌握的技能。良好的沟通能力是架设在医患之间友谊的桥梁，用真诚的语言和至诚的心去感化患者，往往也会帮助我们把可能发生的纠纷化解，使患者放心，使医护舒心，从而达到医患之间真正的和谐。
　　整个事件已经落下了帷幕。我们无需再去回忆那惊心动魄，齐心协力的一幕幕，正常的工作和生活还将继续，医院的每一个医护人员依然在用精湛严谨科学的医疗技术，用发自内心的无私的爱去关怀着我们身边的每一个病人。虽然我们经受了这场风雨，但我们由此却变的更加坚强和团结，风雨之后终见彩虹，我们有信心和勇气去克服发展道路上的曲折坎坷，我们相信自己会不断克服自身的不足，为了心中共同的事业和理想努力奋斗。