八旬翁吊“尾巴” 大师妙手摘除它

83岁的曾大爷住院了，原因是长期的排便困难竟让肛门拉出了12cm的“长尾巴”，辗转数家医院手术遭拒，最终在成都肛肠专科医院外科专家精心治疗下手术成功，病愈出院，这是怎样的一场“高风险、高难度”的就医经历？

脱垂2年 痛苦愈来愈重

“医生，救救我父亲吧！”伴随一阵伤心哭泣，患者子女面色凄然地向成都肛肠专科医院10楼外科医生讲述了这位老年患者的求医经历。

两年前，家住宜宾的8旬高龄老人曾大爷开始出现肛门肿物反复脱出，引起排便困难，每天排便都是一个痛苦的过程：先是努力挣便后偶尔出现肛门肿物脱出，脱出物质较软，长约2cm，在当地医院给予手法还纳后仍反复脱出，伴有肛门坠胀不适。随着病情的逐步加重，后连站立和行走时肛门肿物脱出成家常便饭，偶尔需手帮助才能回纳。

每天对肛门肿物脱出的恐惧和排便过程的艰难和痛苦令曾大爷不堪忍受，间断到市第二人民医院就诊，给予口服中药、静脉补液、熏洗等治疗后症状稍可缓解，但好景不长，间隔一段时间后，症状再次复发加重。

而此后一次腹泻，让曾大爷的病情全面爆发了。这次腹泻后，老人病情进一步加重，脱出物竟长达12cm，呈圆锥状，并且出现粘膜充血，并伴有肛门及下腹坠胀，每次脱出后，回纳都相当困难。这次患者再到当地医院治疗，与以往相比症状并未得到任何缓解。

这条由肛门拉出的“长尾巴”，不仅让曾大爷身心受到极大的病痛煎熬，也令其家人心急如焚。因为老人不仅重度直肠脱垂，还有抑郁症、老年性痴呆，一年以来四处求医，多家医院都以患者年纪过大、或病情棘手等各种缘由拒之门外，难道就这样无止尽地拖下去吗，又能拖到哪一天？

濒临绝望的家人，终于在网络上查询到成都肛肠专科医院，看了医院治愈严重直肠脱垂的成功病例，同时还得知这家医院是国家公立医院，于是家人立即打电话询问了病情，随即带着曾大爷来到了成都……

经肛门切除 专家妙手施救解痛苦

“自患病求医以来，父亲可以算是九死一生，既然到处都医不好，那我们现在也是抱着最后一丝希望了”，曾大爷的子女坦诚地对医生说，“我们只希望医院能放心大胆地治疗，为父亲生命健康做最后的努力，就算有任何意外，也绝不追究。”

在接诊这位高危的老年患者后，外二科医护团队丝毫不敢拖延，争分夺秒地为治愈患者病情做最大的努力。像这种高龄，超长的直肠全层脱垂，外科治疗相当困难，远期疗效确切性较差，手术方式也很多：如经腹切除，风险大；经肛切除，肛门括约肌松弛也会影响治疗效果。

在完善相关术前检查、周密讨论后，以外科技术总监刘金龙教授为首的外二科专家团队制定了详尽的手术方案，决定为曾大爷实施“直肠脱垂经肛切除术”，彻底切除肛门外的“长尾巴”，并对肛门括约肌进行修复固定。

经过紧张手术，老人反复脱出的肿物于术中顺利切除，手术完美收官。更令人欣喜的是，术后曾大爷身体恢复良好，甚至在一次查房中牢牢握着主刀医生刘金龙教授的手，似乎在无声地述说着心底最深处的感谢。

住院10天后，曾大爷病愈出院。对于一家人而言，这次“求医有门”，解除了老人身心的痛苦，获得新生，更让家人又重拾欢颜！

曾大爷是一个严重直肠脱垂患者，成都肛肠专科医院院长助理、外二科曹暂剑主任介绍，虽然老人大多因盆底肌肉松弛导致直肠黏膜脱垂，也就是脱肛，这种问题很常见，他们可能会因为羞于告诉别人，或觉得没有好的治疗手段而选择忍受痛苦，最终病情只会恶化。因为脱垂的直肠黏膜堵在肛门处，导致排便不畅；反过来排便不畅又加重粪便干燥，使排便更加困难，甚而有严重者，出现脱垂嵌顿坏死而影响生命！

脱垂的直肠肛管移至乙状结肠，如不及早复位，会因感染而引起肠梗阻而危及全身。医生单纯复位也只能起到暂时缓解作用，随时可能在再发生脱出。像这种高龄患者，脱出时间长、症状重，部分专业肛肠外科医生因担心手术风险及术后效果，而采取回避根治性手术的形式，也是可以理解的。像大爷这种情况，根治性切除才是根本，这个成功的案例需要医者的胆识和医患的高度配合。

另外，老年人肛周肌肉薄弱，容易出现腹泻、便秘等消化功能紊乱的情况，引发脱肛，所以需要饮食营养均衡、易消化，适当吃水果蔬菜，适量饮水，保持大便通畅，少吃辛辣刺激的食物，养成健康的排便的习惯，每天做提肛运动，长期保持适度的体育锻炼。同时，年轻人也要注意保持大便通畅。