雾霾与中医药预防保健

编者按

鉴于雾霾对民众健康的危害，我们特别约请成都中医药学会副秘书长夏隆江博士撰写了《雾霾与中医药预防保健》一文，今予刊发，供开展健康教育参考并为“健康成都”助力。

雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统；霾，也称阴霾，指空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子使大气混浊的现象，我国不少地区把阴霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预报，统称为“雾霾天气”。说到雾霾，我们首先想到PM2.5，即空气中直径小于2.5微米的所有悬浮颗粒。以汽车尾气、工厂排污和农村的秸秆燃烧为主要构成的雾霾，含有包括重金属、二氧化硫等多种有害致癌物质。

据专家介绍，雾气看似温和，里面却含有各种对人体有害的细颗粒、有毒物质达20多种，包括了酸、碱、盐、胺、酚等，以及尘埃、花粉、螨虫、流感病毒、结核杆菌、肺炎球菌等，PM2.5体积较小，被人吸入鼻腔时，可以穿过鼻毛等过滤系统，直接进入到肺深处，对肺泡上皮和小支气管造成损伤。雾霾对呼吸系统及循环系统疾病影响最大，可以引起急性上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘发作、诱发心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。进入肺泡的小颗粒，还会通过肺泡，进入血液循环系统，造成人体多个脏器的损伤。有关雾霾会对男性性功能造成影响的说法并非危言耸听，空气中的致癌物被吸入人体后，通过血液进入循环系统，到达生殖系统，导致生育能力下降。

雾霾天气对人体健康的威胁众所周知,整体防控雾霾也并非一朝一夕的事，针对雾霾天气的特点以及其对人体健康的影响,特提出一系列中医药防治方案:

一、雾霾天的养生保健

很早以前的中医经典《黄帝内经》就给出了我们答案---"虚邪贼风，避之有时"、"正气存内，邪不可干"、"脾胃为后天之本"，主要从以下几方面进行养生保健。

（一）日常起居

出现雾霾天气的时候，早上不要开窗，尽量减少外出，外出尽量戴上口罩。常用的口罩一般用脱脂棉沙布折叠数层缝补而成，为了戴上口罩后不至于太闷，通常选用6-8层为宜；有晨练习惯的人，应改为晚间锻炼。

做好个人卫生，尤其是外出归来应立即清洗面部及裸露的肌肤。

重视居室卫生，每天开窗换气，保证空气清新。及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以孳生之地。开窗通风注意时段。不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。

调节情绪、饮食清淡。建议大家保持科学的生活规律，避免过度劳累，多饮水，注意饮食清淡，少食刺激性食物。

（二）饮食保养

通过食疗来增强免疫力。平时应多饮水，注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶等食品，或者多吃黄花鱼(及其他海鱼)、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、乳酪、坚果，这些食物中富含维生素D，对补钙很有利；老年人还要保持科学的生活规律，避免过度劳累。由于雾霾天气对呼吸系统的影响最大，最容易引起急性上呼吸道感染、肺炎等疾病，此时，应多吃润肺食物，例如雪梨、橘子、百合、莲藕、荸荠、罗汉果等。

多喝罗汉果茶可有效预防和抵御雾霾天气对咽喉造成的不适。果实营养价值很高，含丰富的维生素C以及糖甙、果糖、葡萄糖、蛋白质、脂类等。以果入药，味甘、性凉，有清热、解毒、润肺、益肝、生津、消渴、止咳、祛痰、润肠、通便、抑制哮喘及降血压等12种以上的保健功效。因此，罗汉果是清咽利肺、止咳化痰的首选，雾霾天喝罗汉果茶对预防以上疾病均有帮助，现将罗汉果药茶方介绍如下：

材料：罗汉果一个

做法：罗汉果切碎，用沸水冲泡十分钟后，不拘时饮服。每日1-2次，每次一个。

主治：咽痛，咽痒，干燥不适等症。

 “猪红”即猪血，民间认为它有祛粉尘之作用。现代医学则认为，猪血中的蛋白质经胃酸分解后，可产生一种有消毒以及润肠作用的物质，这物质能与进入人体内的粉尘和有害金属微粒起生化反应，然后通过排泄将这些有害物质带出体外，所以“猪红”亦堪称人体污物的“清道夫”。而猪血的蛋白质含量特别丰富，相当于猪肉的4倍，鸡蛋的5倍。还可以多吃润肺食物，例如雪梨、百合、橘子、莲藕、荸荠等。

无花果，除生食外还可以加工成为果干、蜜饯、罐头等。无论干鲜无花果均可入药。咽喉肿痛时，吃上几颗会减轻疼痛，很快恢复。肺热、声音嘶哑时，服用冰糖水煎无花果，可起到去火消哑的作用。

橄榄，有清肺、利咽、生津、解毒的作用。嗓子痛时含服些青橄榄，可使咽喉清爽，如与鲜萝卜煎服效果更好。橄榄经蒸馏后的液体称橄榄露，可用于治疗咽痛、咳嗽、烦躁等症。

（三）体育锻炼

晨练改为晚间锻炼。每天6点到11点是污染较为严重的时段，相对而言，晚间的空气较为清洁，市民不妨把锻炼放在晚间。锻炼避开浓雾。锻炼本身会增加呼吸量，导致吸入更多有害物质。有晨练习惯的人应改室外锻炼为室内锻炼，一般中午阳光相对充足，可以适当出门。

（四）防雾霾损伤的中医妙招

①揉搓“迎香”防感冒

雾霾天气容易引发感冒，揉搓迎香穴可以减轻或消除感冒症状，坚持按揉迎香穴还可以预防感冒。迎香穴的具体位置在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，鼻唇沟中。

揉搓迎香穴的具体方法是：用两手食指按住鼻翼两侧的迎香穴，并且按顺时针和逆时针方向各揉搓36次，揉搓过程中会有酸胀感向额面放射。

中医认为，迎香穴为体表的感风之处，也是停风之处，为治风之穴，经常按摩可以祛头面之风、散巅顶之寒，从而增强抵抗病菌的能力。经常揉搓迎香穴还可以促进鼻周的血液循环，使气血畅通，外邪则不易侵入体内。

②习练呬字补肺气

雾霾及灰霾天气不适合外出锻炼，居家锻炼中医传统健身气功是比较好的选择。比如六字诀中的呬（音，si）字比较适合这个季节练习，因为它有润肺养肺、增补肺气的功效，对于各种呼吸系统疾病有良好的改善作用。

呬字发音的口形特点是两唇微向后收，上下齿合而有缝，舌尖顶其缝隙发音。随着发音的进行，还要配合肢体的动作，比如两手从小腹前抬起，逐渐转掌心向上，至两乳平，两臂外旋，翻转手心向外成立掌，指尖对喉，然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼，翻掌的同时开始读“呬”字，呼气尽，随吸气之势两臂自然下落垂于体侧，重复6次，调息。

整个过程采用顺腹式呼吸，先呼后吸，呼气时读字，同时提肛，重心自然后移至足跟，注意不要有憋气感；吸气时，两唇轻合，舌抵上腭，全身放松，小腹部自然隆起，空气自然吸入，气吐尽则胸腹空。动作的频率要和自己的呼吸频率相吻合，要柔和、舒展、自然，切忌用力。

③药茶熏眼明眼目

很多人会有这种感受，一旦出现雾霾天，只要在室外的时间稍长一些，就会出现喉咙干痒、眼睛涩痛且发红等症状，而这恰恰是雾霾对眼睛伤害的表现之一。有许多常见中药可以起到明目润眼的功效，如菊花能清肝明目、枸杞子能补肾明目、决明子能明目通便、绿茶能清热名目。这些中药配合绿茶来熏眼，对雾霾天气时的眼部保健有益。

熏眼药茶的做法和常规泡茶的方法基本一样，据需选择要冲泡的药材和茶叶之后，用开水泡上，趁热放置眼前，眼睛距离杯口约三指远，用药茶的热气熏眼睛，持续大约5分钟，以眼睛耐受无不适感为度。药茶热气熏眼，不但具有物理湿热敷的作用，还有助于畅通眼部经络，调和眼部气血，促进眼睛局部血液循环，提高眼部新陈代谢和分泌等功能，缓解不适症状，从而预防眼疾的发生。  

二、雾霾天相关疾病的预防

上工治未病，及时消除呼吸道基础疾病，完善呼吸道生理功能，提高呼吸道免疫功能以加强呼吸道对雾霾的抵抗力和排除能力。

利用中医药的优势，积极防治呼吸系统基础疾病：感冒、鼻炎、咽炎、慢性支气管炎、哮喘等。提高呼吸道免疫，使人体自身抗病力和自愈力提高，减少雾霾对人体健康的影响，达到“正气存内，邪不可干”。也可用玉屏风类中成药做雾霾天气的日常保健。

三、已病防治方案之中医治疗雾霾咳

雾霾对呼吸系统影响最大，因为呼吸系统与外界环境接触最频繁的，且接触面积较大，正常人的肺泡表面积约70m2，相当于一个两居室的面积，每天吸入大量的空气，空气中的混杂的尘粒、微生物、化学毒物等常常威胁着呼吸系统。中医讲"肺主气司呼吸"、"肺为娇脏"，肺本身娇弱，易受伤害，又因肺为华盖，覆盖脏腑，天然具有保护其余脏腑之功能，故邪气来袭，肺首当其冲，肺司呼吸，直通天气，邪气入肺，可无阻碍。

病因：雾霾咳的病因为雾霾。

病性：发病季节在冬季大雾天气，病性为寒邪+湿浊或者雾浊，具有夏季湿浊或雾露秽浊之特征。寒、湿、浊是其主要的病理性质。

病位：在肺

病机：寒湿雾露秽浊上犯清窍，逐渐犯肺，肺气郁闭，肺气不宣；在阳盛之体，则寒浊入里化热，形成肺热壅盛，而雾浊不去，肺失宣降；在阳虚之体，则寒浊入里化寒，而雾浊不去，形成寒饮在肺。

治法： 散寒祛湿排浊为基本方法。若浊热在肺，当散邪排浊，清肺化痰；若寒浊在肺，当散寒温肺排浊。

1、寒浊闭肺

主要表现：咳嗽声重，咳嗽少痰，或见痰成灰色小块，伴有咽部憋闷或不适，身体困重，一般无发热恶寒，舌质淡红，苔薄白微腻，脉沉濡。

治法：宣肺散寒，祛湿排浊

方药：麻黄杏仁薏苡甘草汤加桔梗    

2、浊热壅肺

主要表现：咳嗽声重，气急胸闷，咳痰不爽，痰量不多，痰色黄粘，舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

治法：宣肺清热，降气排浊

方药：华盖散加桔梗、黄芩《和剂局方》。

3、寒饮犯肺

主要表现：咳嗽声重，咽喉不利，咳痰不爽，或吐清稀痰液，或干咳无痰，微微恶寒，无发热，舌质淡红，苔薄白，脉紧。

治法：散寒温肺，化饮排浊

方药：凡咳嗽无咽痛等热象者，皆可用小青龙汤治疗。小青龙汤主治外感风寒，寒饮内停之证。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。若纯用麻桂辛温发散，干姜温热，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。桂枝配芍药，调和营卫；麻黄配细辛，能散表里之寒。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，浊饮去，宣降复，则诸症自平。