治便秘终于有了便秘科

    便秘，一个人一生中总会遇到那么几次，特别是上了年纪，肠道蠕动功能减退，就更容易发生。便秘的痛苦，凡是遭遇过的人都深有体会而且记忆深刻，尤其是顽固性便秘患者，很多人述说痛不欲生，有的人还因此患上了严重的抑郁症。作为一种很常见的疾病，医院里却没有专门的科室进行诊治，消化内科、普外科、肛肠科……长期服用泄药，结果慢慢产生依赖，
    越泄病情越严重。便秘究竟是一种独立的疾病，还是肠道疾病的一种表现？便秘的结症究竟何在？到哪里能科学、正确、有效地治愈便秘？这些对便秘患者困扰已久的问题，今天终于有了答案，公立成都肛肠专科医院开国内之先河，开设便秘专科，便秘患者从此求治有门了。
    便秘患者的就医困惑
    关于便秘，百度词典是这么解释的：指便便干燥干硬不正常，排出困难的症状。一般每周少于2—3次，或是一天一次但是感觉困难，排不干净不顺畅都属便秘。且不论便秘是“症”还是“病”，经常受其困扰，甚至让便秘弄得心慌意乱、痛不欲生的一直大有人在。统计显示，便秘在自然人群中的发病率达到5％，在肠道功能逐渐衰弱的中老年人群中高达20%。由于食物结构改变，肉食和精细食物摄入过多，纤维性食物摄入减少，加上多坐少动，白领等年轻人群也成便秘多发人群。
    患有便秘，不管多么艰难，解出之时就是幸福之时，解不出只好到医院求医生帮忙。可到了医院，该挂哪个科的号呢？各大医院都没有便秘科，大家能想到的自然是挂消化内科了。长期以来，便秘确实归在消化内科治，医生一般以促胃肠动力药、泻药化解便秘。也有患者不看医生，自己买泻药治疗。“泻剂属于对症治疗，只能治标，不能长时间使用。”成都肛肠专科医院便秘科主任龚文敬副主任医师说，不少顽固性便秘患者已深受其害，不仅对泻药产生依赖，而且发现泻药吃的越多越久，便秘不仅无法缓解反而越发严重。哪里能科学、正确地治愈便秘？患者茫然不解。
    患者的困惑源于医学的缺位
    在医学界对便秘究竟是一种病，还是“消化系统疾病的常见症状”尚存争议的情况下，患者的困惑在所难免。成都肛肠专科医院专家刘建新副主任医师介绍说，对于顽固性便秘，从1988年到2006年，消化内科领域的国际罗马标准委员会一共制定了3个“罗马标准”，都强调便秘（包括肠易激综合症）是一类“功能性胃肠病”。龚文敬主任说，在这种认知理论指导下，便秘患者到了消化内科，医生便采用促动力药物、导泻药、纤维素等治疗，有的患者甚至会在医生那里得到“你没什么问题，吃点泻药就好了”的回答。但是几次治疗下来，结果往往令人失望。
    真的只是“功能”出了问题吗？影响“功能”的原因又是什么？成都肛肠专科医院院长杨向东教授说，通过大量的临床实践发现，慢性顽固性便秘患者都存在结肠盘曲冗长、结肠传输功能减弱，结肠的神经肌肉不同程度退化萎缩甚至缺失，我们将这种情况称之为“结肠瘫痪”。因此，对于重度便秘，外科手术才是目前最为有效的办法。正因为如此，便秘的诊治才逐渐从消化内科转到肛肠外科。
    设便秘科分期论治对症更治根
    公立成都肛肠专科医院的前身是1956年成立的成都痔瘘专科医院，其创办人是我国肛肠病一代宗师黄济川先生，百年历史为医院在肛肠病治疗领域积累了丰富的经验，打下了坚实的基础。现任院长杨向东教授作为全国著名肛肠病专家、全国肛肠学会副会长，便便秘便秘发起人兼首任会长，一直十分注重便秘的治疗和研究，在医学界率先提出了“结肠瘫痪症”学说，并围绕该病作了大量临床实践和研究，使顽固性便秘的治疗得到突破，尤其是“选择性结肠切除吻合术”的创新发明，犹如在便秘患者的肠道里开通了一条快速通道，使便秘症状纠正立竿见影。
    医院肛肠病专家刘建新一生治疗、研究便秘，总结出“直肠瓣肥大”学说，在业界影响广泛，不仅得到北京协和医院胃肠动力学专家的支持，其研究成果、治便秘心得在三九健康网发表后更是引起肛肠界同行和患者的普遍关注，美国肛肠病医学杂志也发函向他约稿。龚文敬主任说，有学科带头人，有源于实践的创新理论支持，有近万例临床治疗经验，有一批年富力强的医师队伍，医院决定开设专科治疗便秘。在此之前，医院已成立了“顽固性便秘治疗中心”，组建了“慢性顽固性便秘研究项目组”，还在杨向东教授的倡议下，发起组织了由150余位全国权威便秘专家共同组成的便便秘便秘，成为全球首个类似组织来共同探讨研究便秘的诊疗。
治便秘你找对医院医生了吗？
    “分期论治、中西合璧、内外结合、上下兼顾、身心同治”，这就是成都肛肠专科医院便秘科的治疗经验，也可以说是心得。对于轻度便秘，医生问诊不做多余检查，明确诊断后采取“药物+针灸+功能锻炼+饮食指导”治疗，重点在“防”。对于中重度便秘，需通过结肠运输试验、钡灌肠、排粪造影、肠镜等检查，明确诊断后采取手术治疗。按照出口梗阻型和结肠型等不同便秘类型，手术分为经肛门微创手术和经腹手术。结肠切除术是在杨向东教授“结肠瘫痪症”理论的指导下，通过结肠蠕动反射试验等检查，有选择性地切。也就是说，只切功能丧失，报废了的结肠，尽量保留有用的肠子，这样做的好处是最大限度地避免术后发生后遗症。对发生在直肠段的梗阻型便秘，该院科研院长贺平教授发明了简捷的REram术式。在刘建新教授“直肠瓣肥大”理论的指导下，采用内窥镜下“挂线结扎”术，无痛、无血、微创。检查由外向内，由简到繁，半天时间就可完成。便秘治愈，反复发作的痔疮也能得到根治，一举两得，深受患者欢迎。 记者弘军
   
天府早报：

治便秘终于有了便秘科

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