【天府早报】治便秘 看看你属于哪种类型

便秘是一种常见病，每个人的一生中都难免会遭遇一至N次。过去，医院将便秘归在消化内科治疗，医生一般以促胃肠动力药、泻药化解便秘；也有人不看医生，自己买泻药治疗。很多人并不知道，用泻药治便秘是对症治疗，不能解决根本问题，到后来不仅对泻药产生依赖，而且发现泻药吃的越多越久，便秘反而越发严重。对于严重的顽固性便秘，药物治疗无效，只好转到普外科、肛肠科手术治疗。由于医学界对便秘认知研究缺位，手术没有找准病变部位，导致术后出现并发症，患者烦恼未消，又添新愁。

具有近百年历史的公立成都肛肠专科医院开全国之先河，率先开设便秘专科，以成都中医药大学教授杨向东院长为学科带头人，医院专家团队厚积薄发，对便秘的认识研究、临床治疗取得突破性进展，分型分期对因治疗，顽固性便秘在这里不再顽固。

便秘首次被确认是一种病

长期以来，医学界对便秘究竟是一种病，还是“消化系统疾病的常见症状”一直存在争议。

成都肛肠专科医院便秘科主任龚文敬副主任医师介绍说，从1988年到2006年，消化内科领域的国际罗马标准委员会一共制定了3个“罗马标准”，都强调便秘（包括肠易激综合症）是一类“功能性胃肠病”。在这种认知理论指导下，消化内科医生采用促动力药物、导泻药、纤维素等治疗，但结果往往令人失望。

以成都肛肠专科医院院长杨向东教授为首的专家团队，通过大量的临床实践发现，慢性顽固性便秘患者都存在结肠盘曲冗长、结肠传输功能减弱，结肠的神经肌肉不同程度退化萎缩甚至缺失的情况，在医学界率先提出了“结肠瘫痪症”学说，使顽固性便秘的治疗得到突破，尤其是“选择性结肠切除吻合术”的创新发明，犹如在便秘患者的肠道里开通了一条快速通道，使便秘症状纠正立竿见影。该院肛肠病专家刘建新教授一生治疗、研究便秘，总结出“直肠瓣肥大”学说，也在业界影响广泛，不仅得到北京协和医院胃肠动力学专家的支持，其研究成果、治便秘心得发表后更是引起肛肠界同行和患者的普遍关注，美国肛肠病医学杂志也发函向他约稿。

龚文敬主任说，通过专家们的多年努力，现在已有确凿证据证明：便秘不仅是消化系统疾病的常见症状，更是一种有明确病灶的疾病。

分型分期治 便秘不再顽固

在“结肠瘫痪症”理论和“直肠瓣肥大”学说的指导下，成都肛肠专科医院不仅成立了“顽固性便秘治疗中心”，组建了“慢性顽固性便秘研究项目组”，在国内率先开设了便秘专科，还总结出了“分期论治、中西合璧、内外结合、上下兼顾、身心同治”的治疗经验。

对于轻度便秘，医生问诊不做多余检查，明确诊断后采取“药物+针灸+功能锻炼+饮食指导”的原则治疗，保证畅通的同时重点在“防”。对于中重度便秘，则需通过结肠运输试验、钡灌肠、排粪造影、肠镜等检查，明确诊断后采取手术治疗。按照出口梗阻型和结肠型、混合型等不同便秘类型，手术分为经肛门微创手术和经腹手术，只有行结肠切除术才会开腹。结肠切除术是在杨向东教授“结肠瘫痪症”理论的指导下，通过结肠蠕动反射试验等检查，有选择地切，只切功能丧失，报废了的结肠，尽量保留有用的肠子，以便最大限度地避免术后发生后遗症。对发生在直肠段的梗阻型便秘，在刘建新教授“直肠瓣肥大”理论的指导下，采用该院科研院长贺平教授发明了简捷的REram术式，或内窥镜下“挂线结扎”术，无痛、无血、微创。龚文敬主任说，需要做微创手术的梗阻型便秘患者，检查由外向内，由简到繁，半天时间就可完成。便秘治愈，反复发作的痔疮也能得到根治，一举两得，深受患者欢迎。

据了解，慢性顽固性便秘患者，由于长期遭受便秘的困扰，大多数会产生抑郁、焦虑等心理障碍，被便秘弄得心慌意乱、痛不欲生，甚至产生轻生念头的也不乏其人。为消除患者抑郁、焦虑情绪，为治疗创造条件，成都肛肠专科医院还专门引进的心理学人才，成立了胃肠心理工作室，全方位为病患服务，以达到身心同治的目的。 记者弘军

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正在遭遇便秘困扰的人，脑子里一定有十万个为什么：只进不出憋得难受，吃点什么喝点什么能尽快通畅呢？自己已经算是慢性便秘了吗？如果是应该属于哪种类型，该怎么治疗？灌肠、洗肠为什么不能根治便秘？为了在患者和医生专家之间架起一座沟通的桥梁，成都肛肠专科医院特开通两条便秘专家咨询热线，其中之一由便秘科主任龚文敬副主任医师亲自接听回答，欢迎患者拨打咨询。

公立成都肛肠专科医院的前身是1956年成立的成都痔瘘专科医院，其创办人是我国肛肠病一代宗师黄济川先生，医院已有近百年历史，是国家二级甲等专科医院。现任院长杨向东是成都中医药大学教授，作为全国著名肛肠病专家、全国肛肠学会副会长，便便秘便秘发起人兼首任会长，他一直十分注重便秘的治疗和研究。医院专家人才济济，诊疗规范，再顽固的便秘在这里都能得到解决。

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来源：天府早报http://morning.scol.com.cn/new/html/tfzb/20120411/tfzb567038.html