【华西都市报】便秘为啥不能乱吃泻药？

“没有便秘的人，永远无法理解便秘患者在马桶上挣扎的痛苦。曾有一名女性患者几个月无法正常排便，患者甚至多次出现了轻生的念头。检查后发现，大便在患者肠内变成硬块，而且肠道严重脱水，最后只得剖腹手术治疗。”杨向东说，便秘的诊断和治疗一直是困扰医学界的难题，甚至对便秘是病还是症也存在诸多争议。很多肛肠科医生至今对便秘不够重视，对有便秘的患者大都建议服用泻药或饮食调理。一些患者甚至自行买泻药治病，最后排便越来越困难。

便秘吃泻药容易“上瘾”
       “有一个30多岁的女病人，因为慢性便秘长年吃泻药，最后得了结肠黑变病，肠子都发黑了。很多患者在泻药一 开始吃时效果也是好的，但一段时间下来就不管用了，只能换药。常润茶、大黄苏打片、果导片，最后甚至连强力泻药番泻叶都用上了，但女病人的便秘却越来越严重。”便秘患者不能长期吃泻药，这样容易造成排便对药物的过于依赖。杨向东提醒，便秘患者，特别慎用刺激性泻药，常见的刺激性泻药有：番泻叶、芦荟、大黄、果导片等，这些药物长期应用容易出现泻剂依赖或结肠黑变病，损害肠神经系统，进而增加结肠癌变危险。不规范地使用中药或保健品等治疗便秘也不可取。

每周排便少于3次要看医生
       我们现在将便秘分为轻度、中度、重度三类，以出现便秘症状时间长度进行区分，出现症状时间少于2年归为轻度便秘，表现有排便过程费力，排便时间延长，或虽有便意而欲排不排，或便后不爽，或肛门坠胀等，在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便少于2次。中度便秘则大多是病程大于2年，在不使用泻剂的情况下长期便意差甚至无便意。重度便秘则是像晚期癌症一样，可能致人于死亡，此时，患者往往伴有不同程度的精神症状，符合焦虑症、抑郁症等精神科诊断标准。对于有每周排便次数小于3次、排羊粪样便、腹胀但缺少便意等症状患者，建议前往医院就诊，医生会酌情治疗。

重度便秘往往需手术治疗
       造成便秘的原因，可能包括饮食缺乏纤维、水分摄取不足、生活压力、使用药物、缺乏运动及不良的排便习惯等因素，如果对应调理均无效，则要考虑到医院治疗。

杨向东表示，他提倡便秘治疗以“综合治疗，内外结合，身心结合”为原则，通过外科手术、心理干预、中医辨证结合治疗。对于重度便秘患者，治疗全程均需外科手术治疗与心理干预治疗同时配合进行，以达到良好的医患沟通。中医中药也需进行全程辅助治疗。若重度便秘患者处于精神疾病的急性期，应先行心理干预治疗，待精神疾病稳定后再行手术治疗。对于轻、中度便秘，一般医院均可开展手术，但重度便秘则需具备较强的外科技术实力、丰富的中医临床经验和专业的临床心理治疗，否则，切不可贸然开展手术治疗。

    来源：华西都市报http://www.wccdaily.com.cn/shtml/hxdsb/20130502/94261.shtml