杨向东：一切皆有可能（医药经济报）

  ——访成都肛肠专科医院院长杨向东

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 创建。到了上世纪80年代，这家有着近百年历史的医院发 展到一个新时期，专科床位达到近300张。然而在成都市政改造中，医院从1991年开始了漫长的搬迁租房过渡，长达八年之久！由于没有实时技术创新，成都本地及周边地区的肛肠专科发展超过了成都肛肠专科医院。到了2001年，这个肛肠学科历史最久、名噪一时的医院居然到了背外债、欠工资的地步。当时的局面是退休职工比上班的人多，上班医师比来看病的患者人多，每个月大家只能拿60%的工资。

    医院倒闭事小，黄老的大旗倒下事大。医院所在的成都市锦江区卫生局乃至区政府都坐不住了，得找一位技术水平高的“外来和尚”念这本经。这时，杨向东进入了他们的视线！这位年纪不到40岁的副教授，年纪轻轻却在肛肠学科领域上名气不小，虽然是成都中医学院的副教授，却常年在临床一线，有学问有技术。于是区政府领导亲自登门请将。

   “我？！专科医院？！院长？！”当时的杨向东先是意外，随即便表示不愿意。“首先我一直是喜欢做临床工作的，尽管是学校的人，一边上课，一边常年在附属医院一线，对于管理是一点兴趣也没有，怎能立即过去还当院长？再者，专科医院只是区属集体制医院，多少有点降级的味道。更何况，医院已濒临倒闭了。”

    区领导来了几次，杨向东推脱了几次。最后区领导表示，希望杨向东能扛起黄老的大旗发扬专科特色，只要他愿意去，一切工作开展区里都不干涉，提供一个能够让他自由发挥、按照个人意愿发展事业的平台。

    就是这个“随心所欲”的平台承诺让杨向东动了心，中国医院院长不好当就是因为院长的身份太复杂，既然区政府能够“简化减压”，倒是可以试一试。杨向东向学校递交辞呈，让学校领导大吃一惊，出于对人才的珍爱，校方建议杨向东停薪留职先去当一段时间的院长，如果不称心可再回学校继续任教。

   “我这个人下了决心就要干好，对于校方的好意我拒绝了，也算是给自己断了后路。” 杨向东回想自己当时的决心之大不由地自豪，“不过我能下那么大决心也是因为在一片反对声中，我的妻子支持我的决定，让我心里有了底。”

    发展才是硬道理

    当杨向东义无反顾地上任成都肛肠专科医院院长后，他马上体会到这家医院的情况比自己想象中的还要复杂。内外负债、员工涣散、技术落后、患者稀少，几方面形成恶性循环。当时，对于杨向东这个外来院长，医院上下还产生了严重的抵触情绪。

    一批退休老职工情绪最为激烈，甚至干脆到院长办公室抗议。一向温文尔雅的杨向东，真的面对面时也是个硬骨头的个性：“我尊重你们是前辈，但是我要说咱们医院走到今天这步田地，你们这一辈是要负责任的！而且，现在工作的医师还在负担你们的工资。我来咱们医院没有什么好处，我和职工拿一样的工资，没有院长待遇。我是来帮助大家的，如果医院好，大家都有工资拿，如果医院垮，大家都没有工资拿。”这番话让老先生们刮目相看——这个院长不好欺负，也许真能把医院搞起来。

   “我没有管理经验，我也不知道如何改变他们的看法和行为。但是，我认准一条就是站在职工利益考虑问题，谁都想在工作中提高待遇，谁都想在工作中提高技能。医院发展了就能解决这些问题，而要发展关键还在于提高技术。”

    杨向东从年轻人入手，手把手地把自己一身本领毫无保留地传授给他们。“一方面年轻人抵触情绪没有那么强烈，另一方面也是人才梯队建设的需要。”上任半年时间，一批年轻骨干逐渐成长起来了，医院的门诊、住院病人逐渐多了起来。而杨向东此前的知名度也吸引了部分疑难杂症患者到医院就医。很快，门可罗雀的医院开始有了排队的患者。

    患者多了，收入增加了，大家的积极性也越来越高。杨向东提出了“三年脱贫，五年小康”的发展规划。其后，果然如期将外债偿还，而医院的名声也越来越大。

    目前，成都肛肠专科医院已发展成为西南规模最大、设备齐全、收治肛肠病种最多、远期疗效显著的知名专科医院。医院年门诊量20000人次以上，年住院量3000人次。

    研究挂帅 技术领先

    中医在肛肠治疗上有优势，但是西医在外科手术上也有着很快地发展。是坚持中医，还是全盘西化？杨向东选择各取所长。

   “我在2000年第一次看到PPH手术的时候非常震惊！” 杨向东说，PPH手术比传统中医疗法快且创伤小，“难道中医经验就淘汰了？”杨向东也有过疑问。

    2004年5月，美国强生公司“中国西部PPH技术培训中心”在成都肛肠专科医院正式挂牌成立。杨向东观察发现，PPH手术的术后并发症多，且西医没有很好的解决方案。杨向东尝试用中医药解决术后并发症，效果非常好。另外，在直肠癌晚期的治疗中，单纯用西药化疗和单纯用中医药，效果都不理想，而将两者实行联合用药，患者在3天至2周必定有明显的症状改善。

    如果说杨向东到专科医院是一个人才逆流的例子，那么杨向东“按照个人意愿发展事业”的理想使得医院扭亏为盈后，他把人才逆流作为医院发展成功的一个标志。近两年来，杨向东吸纳了三位来自三甲医院的专家型医师，同时在2005年创造了区属医院招收硕士研究生的记录。“能吸引他们的无非两个：第一这里的技术比三甲医院还好，第二这里的待遇比三甲医院还好。”

       杨向东介绍了医院的人才培养策略。无论是学中医还是学西医的年轻临床医生，每年都要进行技能考核和考试，如果没“过关”就要被降职称、减奖金。医院对每位年轻医生都有一个“量身定做”的培养计划：确定他适合搞什么专业、向哪方面有发展、哪些方面需要特别培养后，再结合医院的发展需要综合考虑，送其出去进修、学习、提高，再确定一位老师带教等。

    在管理方面，医院严格执行本科毕业生5年轮转期制度，如果轮转到哪一个组或科室过不了关、考不好，就不能往下转。本科生在几年之内要达到研究生水平，所以医院年轻医生很多人都还在成都中医药大学或其他院校读在职硕士或博士研究生。另外，杨向东鼓励医务人员申报科研课题，并纳入每人每月的综合目标考核。没有申报科研课题的，就会减少10%奖金。由于国家级科研课题是5人有效，省级、院级分别为3人、2人，一项科研课题不可能让全科的人都“榜上有名”。所以，医院科室每个人都要想方设法申报科研课题。当科研课题申报下来以后，申报人每个月还要写课题报告。谁想“混日子”都是不可能的。

   “我希望再过三年把医院做强，有400张床位。5年内争取做到国内领先。”在院长岗位上做了6年多，杨向东还是坦言对管理没有多大兴趣，“还是喜欢临床，不过我是面对的困难越大反弹力越强。缺啥补啥，管理的书还是常常看的。为了理想，不能有短板！”